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老年人腿痛别忽视警惕下肢静脉血栓 [复制链接]

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红网时刻新闻9月20日讯(通讯员杨胜男)90岁的饶奶奶因为大面积的脑梗死,已卧床超过1个月了。这几天,老人总喊右腿疼,家人照料她时只要稍触动右腿,她便疼得更厉害。家人们不解:老人天天躺上床上,没磕没碰的,怎么会腿疼呢?

医院老年病科十一病室,医生为饶奶奶做体查时发现,老人的右下肢肿胀,小腿围明显比左下肢大,皮肤表面温度也较左腿高。医生怀疑她出现了下肢静脉栓塞,于是立即为其完善双下肢的动静脉血管彩超。

结果证实了医生的判断:饶奶奶被确认为右下肢股浅静脉血栓。

老年病科十一病室副主任付丽介绍,当血管内出现血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态时,容易诱发血栓。下肢静脉血栓的高发人群为高龄、长时间制动如瘫痪、手术需要长期卧床者,长期伏案工作的人群;另外,患有脑卒中、恶性肿瘤,以及口服避孕药和激素、长期吸烟酗酒、喜欢高脂高糖饮食、妊娠期、产褥期等人群可能存在凝血因子水平增加,从而增加血栓的风险。

下肢静脉血栓形成后,会引起血液回流障碍,软组织肿胀,局部疼痛。除了局部症状外,最危险的是深静脉血栓可能脱落,脱落的栓子随着血液循环的运行,阻塞到心脏时,可引起心梗;如果阻塞肺动脉入口,可引起肺动脉栓塞。一旦肺栓塞发生,正常的气体交换就无法进行,这可能导致猝死,危及生命。

90岁高龄、长期卧床、脑梗死及房颤等病史……多重因素作用,让饶奶奶下肢静脉血流瘀滞,形成血栓,出现右下肢肿胀、疼痛、皮温增高等。

接受了系统的抗凝治疗后,饶奶奶右下肢肿胀明显消退,皮温恢复正常,疼痛也逐渐消失。医护人员提醒饶奶奶的家属,即使卧病在床,也要定期按摩双腿,协助老人进行下肢关节的被动运动,并按时服用抗凝药物,预防血栓形成。

付丽提醒,对于下肢静脉血栓的高危人群,可以从以下几个方面进行有效预防:

1、长期卧床者要规律进行床上肢体活动,不能自主活动者则需要在家人的帮助下进行被动关节活动。

2、司机、教师、售货员等职业,需要久坐久站,可以通过穿医用弹力袜,促进下肢血液回流,从而减少下肢血栓的形成。

3、适当增加运动能促进血液循环,跑步、散步、深蹲、平板支撑等运动可以促进四肢肌肉的收缩和舒张,对血管具有挤压的作用,可避免血管内的血液淤滞形成血栓。

4、积极治疗可能引发血栓的疾病,如高血压、高血脂、高血糖、肺心病及感染等。

5、科学饮食,保证营养均衡,适当增加提高牛奶、鱼类等高密度脂蛋白食物的摄入,保持低盐、低脂的清淡饮食,戒烟酒,多喝水。

医生强调,老年人一旦出现肢体疼痛或者麻木,疼痛的同时还有肢体肿胀、皮温下降或者升高的现象应引起重视,警惕下肢静脉血栓的可能,尽早就医,以免延误治疗。

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