白癜风哪家医院最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ffxbdf作者：宝宝知道什马都是浮云
维生素D缺乏先关的疾病是我国儿童重点防治的疾病之一，维生素D主要作用是调节体内钙磷的代谢和促进肠内钙磷的吸收和骨钙化，进而维持血钙和血磷的平衡。佝偻病是人类在进化、发育过程中出现的营养性代谢综合征，在不同的年龄阶段由于骨矿化不良表现为不同症状，在儿童期表现为佝偻病，成年后表现为骨软化症，老年表现为骨质疏松。
维生素D缺乏性佝偻病多见于3岁以内婴幼儿。维生素D在人体内需要通过维生素D受体结合才能后发挥作用。维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏引起体内钙磷的代谢异常，导致儿童生长期间的骨组织矿化不全，从而产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病，与日常生活方式密切相关。
维生素D的缺乏主要是因为胎儿期通过胎盘获得储存不足，因为在母体内的储存不足导致出生后不能满足自身需求；缺少日光的照射，皮肤光照合成减少，婴幼儿缺少室外活动导致维生素D生产不足；摄入不足也是导致体内维生素D缺乏的原因，部分鱼类含有一定量的维生素D外，日常的谷类、蔬菜和水果几乎是不含维生素D的；再有就是生长过快，还有一些胃肠疾病导致吸收障碍。
儿童时期的维生素D缺乏对于长大后的很多慢性疾病发生有关，如呼吸道感染、过敏性疾病、多发性硬化症，腺癌、心梗。心衰、糖尿病、哮喘等。
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维生素D缺乏导致佝偻病的表现在早期即6个月内的婴儿，尤其是3-6个月期间可有患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关）及枕秃等神经精神表现，这时候无骨骼的变化，辅助检查可有血钙血磷的正常或降低，血25-（OH）D3降低；激期（活动期）：常见于3个月至2岁的小儿，除了神经精神症状更为明显外，主要表现骨骼改变，6个月内的可见颅骨软化（触之乒乓感），大约6个月的可见方颅（多见于8-9个月以上婴儿）、手（脚）镯、肋软骨沟、O型腿、X型腿、鸡胸等，这时血钙可正常可降低，血磷降低明显，血25-（OH）D3（血液25-(OH)D3(正常值10～80ng／ml)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06ng／ml)在佝偻病活动早期已明显降低）、1,25-（OH）D显著的降低，骨X线见干骺端增宽，呈现毛刷状或者杯口状骨骺软骨盘增宽大于2mm；恢复期：在早期和活动期后经治疗或者改变生活方式及日光照射后症状消失逐步恢复，留下后遗症的进入后遗症期：多在3岁以后，因婴幼儿期严重的维生素D缺乏致佝偻病遗留不同程度的骨骼畸形。不论在任何时期进行血清25-（OH）D3的检测是判断维生素D情况的最佳指标。维生素D缺乏不仅仅是骨骼的病变，还会有其他系统的变化：肌张力降低、肌肉松弛、免疫力低下、反复感染。
预防：维生素D缺乏性佝偻病的发生主要与日常生活方式密切相关。通过暴露于阳光下，膳食合理喂养、平衡饮食、改善不良偏食、挑食的习惯对于预防佝偻病有着积极的作用。孕妇应该多进行户外活动，适当进行钙磷的补充，冬季的时候适当进行维生素D的补充。婴幼儿期间，家长应陪护婴儿进行户外活动，每日2小时左右，暴露其头面及手足部。婴幼儿在出生后第2周开始摄入维生素D单位/天（预防剂量）至2岁。，对于双胞胎、早产儿、低体重儿应该在出生后开始补充维生素D单位/天，3个月后可改为预防剂量持续补充到2岁。
治疗的目的是为了控制病情及防止骨骼畸形改变，治疗以口服维生素D制剂为主，其剂量、疗程应根据具体病情而定，应该个体化给药治疗。常用剂量为-0单位/天，一个月后改为预防剂量，若口服困难或者患儿产生腹泻，可用大剂量突击治疗，15万-30万单位/次肌注后2个月左右再以单位/天进行维持治疗。使用药物治疗需要定期随访，如1月后各项表现及血清学检查无明显改变是需要考虑其他疾病（如呆小病、软骨营养不良、肾脏方面的疾病、内分泌及骨代谢疾病等），同时也应注意过量补充，其过量及中毒表现为：烦躁厌食、低热、恶心呕吐、腹泻或便秘，严重可有高热、尿量改变、嗜睡、抽搐等表现，可因高血钙而导致软组织内钙沉着，肾功能衰竭。
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