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关节疼痛2年,竟和腹痛血便有关了解4个 [复制链接]

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李女士(化名)是一位勤奋的公司会计,深受同事喜爱。然而,过去两年来,她一直被无法解释的关节疼痛所困扰。她尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。更令人担忧的是,李女士还时常伴有腹痛和便血的症状,但这些问题似乎与她的关节疼痛毫无关联。她的生活质量因此大打折扣,甚至影响了她的教学工作。

李女士医院,但医生们都无法给出明确的诊断。她尝试了各种治疗方法,包括中药、西药、理疗,甚至寻求了心理咨询,但关节疼痛和腹痛的症状依旧反复发作。李女士感到非常沮丧,甚至开始怀疑自己是否会永远摆脱不了这些痛苦。

一次偶然的机会,李女士在网上看到了一篇关于炎性肠病性关节炎(简称EA)的文章。这种疾病是由炎性肠病(IBD)引起的关节炎,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。文章中提到,许多IBD患者同时也会经历关节疼痛和关节炎症,这一情况常被称为炎性肠病性关节炎。

为了验证自己关节疼痛与平时伴随的腹泻、便血是否与炎性肠病性关节炎有关,医院找更加权威的专家来就诊,想要从中获取更多治疗方案。

其实在平时生活中,部分患者都会遇到一些棘手的毛病,这些疾病可能不是特别严重,但是却一直影响着自己的生活。而面对这些棘手的疾病,往往都存在2个很关键的问题,一个就是一直找不到原因,也就是常说的没有确诊是哪类疾病;

还有一种就是,找不到好的治疗方案,导致病情总是反反复复。而今天要说的炎性肠病(IBD)引发的炎性肠病性关节炎就有可能成为一种“棘手”的疾病!为什么这么说呢?

首先,临床表现的多样性,说白了就是千奇百怪!炎性肠病性关节炎的临床表现多种多样,涉及关节、胃肠道和其他系统。主要症状包括:

关节症状

1.外周关节炎:主要影响大关节,如膝关节、髋关节、踝关节和肘关节。外周关节炎的症状通常为单侧或不对称性关节疼痛、肿胀和活动受限。

2.脊柱关节炎:影响脊柱和骶髂关节,导致腰背痛和僵硬,特别是在晨起时症状加重。脊柱关节炎通常为慢性、渐进性,严重时可能导致脊柱变形和活动受限。

胃肠道症状

1.腹痛:这是IBD的常见症状,疼痛部位和程度因病变位置和严重程度而异。

2.血便:溃疡性结肠炎患者常出现血便,而克罗恩病患者则可能表现为血便、脓血便或隐血。

3.腹泻:频繁的腹泻是IBD的另一主要症状,可能伴有体重减轻和营养不良。

其他系统症状

1.皮肤病变:如结节性红斑和坏疽性脓皮病。

2.眼部病变:如葡萄膜炎和结膜炎。

3.口腔溃疡:反复发生的口腔溃疡也是IBD患者常见的伴随症状。

根据《肠病学》期刊的统计,约10-20%的IBD患者会出现关节炎症状,而在这些患者中,外周关节炎和脊柱关节炎的发生率分别为5-15%和3-6%。

其次,除了表现症状呈现多样性,炎性肠病(IBD)疾病的发病机制也是各种各样,虽然确切发病机制尚不完全清楚,但目前认为其主要涉及遗传、免疫和环境等多重因素。

研究表明,IBD患者中炎性肠病性关节炎的发生率较高,提示遗传因素在其中起重要作用。某些基因突变,如NOD2/CARD15基因突变,与IBD及其关节炎的发生密切相关。

IBD是一种免疫介导的炎症性疾病,免疫系统异常激活导致胃肠道和关节的慢性炎症。细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL),在IBD和关节炎的发病中起重要作用。免疫细胞,如T细胞和巨噬细胞,在炎症部位积聚并释放炎性介质,加剧组织损伤。

环境因素,如感染、饮食和吸烟等,也可能在IBD及其关节炎的发病中起一定作用。感染可能触发免疫系统异常反应,饮食和吸烟则可能影响肠道微生物群,进而影响免疫系统。

《自然医学》的一项研究指出,炎性肠病(IBD)患者的一级亲属中,关节炎的发生率显著高于普通人群,表明遗传因素在EA的发病中起重要作用。

其三,炎性肠病(IBD)引发的炎性肠病性关节炎是不是算得上“棘手”了?那么关键的问题来了,如果说怀疑自己患上了炎性肠病性关节炎要怎么来确诊呢?因为只有确诊了之后才能保证针对性治疗是有效且正确的!

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