参考资料:
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3.刘雪辉.鼻咽癌放疗并发症预防及护理体会[J].中外医疗,,31(01):9+11.
鼻咽癌,是发生在鼻咽部黏膜上皮的一类恶性肿瘤。主要发生在鼻咽的顶壁和侧壁,特别是咽隐窝这个隐蔽之处更是“重灾区”。它犹如潜伏的恶魔一般,悄无声息地侵蚀着人们的健康。根据相关数据统计,每年新增诊断的鼻咽癌患者超过近5万例,其中男性的发病率明显高于女性,比例甚至高达3:1。
家住贵州的40岁的肖平,是当地一所高中的化学老师。他的教学风格生动有趣,还时常带领学生前往实验室进行实践操作,因而赢得了众多学生的喜爱。然而自进行声带手术后,他明显察觉到自己的身体状况日益变差。向校长提出申请后,学校适当调整了他的课程安排。然而,命运似乎并不打算放过这位敬业的老师。
年4月,肖平正在讲台上授课时,突然感到鼻腔里涌出一股热流。他赶忙用纸捂住鼻子,瞬间大量的鼻血便染红了手纸,这突如其来的状况让他着实有些措手不及。起初他只是认为是自己喝水太少所导致的,所以并没有太过在意。
然而,在随后的一周时间里,肖平惊讶地发现自己频繁地出现鼻塞和流鼻血的情况,脑袋里时不时出现阵阵发晕,耳边也传来嗡嗡鸣响声。这些异常的症状让他不得不高度警觉起来。于是趁着周末,医院的号,准备去做个详细的检查。
检查结果显示:除了血红蛋白为g/L显示轻度贫血,鼻咽部的核磁MRI显示在鼻咽右侧壁有一大小约2.6cm×2.1cm×1.3cm的软组织肿块,信号不均匀,增强后明显强化,已经侵犯到右侧咽旁间隙,颈部多个淋巴结出现肿大。医生结合临床表现和检查结果,高度怀疑鼻咽癌。
于是在医生的提议下,肖平毫不犹豫地办理了住院手续。医生接着为他安排了EB病毒检查和病理活检。住院后的第四天,各项紧急检查结果同步呈现在医生的电脑屏幕上。检查结果表明:EB病毒核抗原抗体呈阳性状态,EB病毒衣壳抗原抗体为10。与此同时,病理诊断确切地显示为鼻咽低分化鳞状细胞癌。
医生检查的EB病毒,是一种人类疱疹病毒,与鼻咽癌关系密切。因为EB病毒某些基因产物可干扰细胞正常生长分化,增加患鼻咽癌风险。EB病毒主要通过唾液传播,像是共用餐具、接吻等都是常见的传播方式。大部分患者在感染后没有明显症状,部分患者可能会引发传染性单核细胞增多症等。而因此引发的鼻咽癌患者,常会表现出鼻塞、流鼻血、耳鸣等主要症状。
这一系列的检查结果犹如冰冷的判决,硬生生地将“鼻咽癌”这三个沉重的字眼刻在了肖平的心上。面对这突如其来的残酷打击,他几近崩溃,内心充满了恐惧与绝望。医生轻轻拍了拍他的肩膀,耐心地解释道:“鼻咽癌对放疗十分敏感,也是首选的治疗方法。只要你积极配合治疗,生活质量还是可以得到极大改善的。”
肖平在医生的鼓励下,渐渐重新振作起来,最终决定接受放化疗的治疗方案。尽管期间的治疗过程充满痛苦且漫长不堪,但他凭借着无比坚强的意志,咬紧牙关坚持了下来。完成了周期性的放化疗后,复查时发现癌灶已经消失,病情得到了控制。于是在肖平准备出院前,医生反复叮嘱肖平要注意生活习惯的改变,尤其是要远离化学物品和戒烟酒。因为稍有不慎,就有可能让之前的努力前功尽弃。
肖平郑重地点头答应,决心改变自己的生活方式。他申请调离了教学岗位,转而到行政岗。虽然他对讲台有着深厚的感情,但面对生命的威胁,他不得不做出妥协。他开始每天跑步锻炼身体,油腻辛辣的食物也一概不碰。三个月后的复查结果显示,各项指标均正常,癌症并未复发。这让肖平松了一口气,也让他更加坚定了继续保持健康生活习惯的决心。
转眼间两年的时间过去了。在这两年里,肖平一直坚持着规律的生活和定期的复查。每次复查的结果都让他感到安心,仿佛那段痛苦的经历已经彻底远离了他的生活。然而,命运总是喜欢在人最放松的时候给予一击重锤。
年1月,肖平开始感到腰酸背痛,偶尔还会咳嗽两声。他以为是坐久了没有起身活动加上天气寒冷导致的感冒,于是自己冲泡了一些感冒药来喝。然而,一个星期过去了,症状并没有得到缓解,反而越发严重。从开始的偶尔干咳,逐渐变得频繁且剧烈,咳嗽时胸口甚至有尖锐的刺痛感。更让他警觉的是,他再次出现了流鼻血的症状。
这次肖平没有犹豫,医院进行检查。然而,检查结果却让他如坠冰窖。胸部CT显示肺部发现多个结节影,大小不一,边缘不规则。骨扫描也显示多处异常浓聚灶,主要分布于脊柱、和肋骨。根据肖平患有鼻咽癌的病史,医生诊断他是鼻咽癌发生了骨转移和肺转移。
听到这个噩耗,肖平一时之间竟然连哭也哭不出来了。他死死地盯着检查报告单,爆发出崩溃的哭声:“这到底是为什么啊?怎么癌症没有控住住还出现多出转移啊?我放化疗后每天清淡饮食,不抽烟不喝酒,医院复查,这结果一定有问题,你给我重新查!”
医生看着崩溃的肖平,心中也充满了惋惜。等肖平的情绪平复些后,详细询问了肖平的生活习惯和饮食习惯,试图找到复发的原因。经过一番交流,医生突然打断了他:“真是飞来横祸啊!你怎么能犯这样的错误?这正是导致你癌细胞复发转移的真正原因!”
医生摇了摇脑袋,继续说道:“癌细胞不会无缘无故就复发的,一定是你做了一些什么才导致了癌症的复发,而这两个原因便是引起癌症复发关键和根本。像你这么做,不出现转移才怪!”
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