暑假已经悄无声息地从我们身边溜走，对于暑期档的各种热播剧相信各位小伙伴们仍历历在目，譬如《理想之城》、《阳光之下》、《巡回检查组》等等，剧情贴近生活，情节紧凑，质量较高。其中孙红雷和何勇主演的一部电视剧《扫黑风暴》因为取材于真实生活案例，在番茄台和鹅厂一经播出便引起社会
当然这只是电视剧，在电视剧里类似这种断指的场面，导演为了剧情需要会刻意安排上，如《阳光之下》里男二的手指就被剧里的大反派安排手下硬生生地砍断，女主角医院接上。俗话说外行看热闹，内行看门道。作为医学生的我们看到这里就会思考，这样的手指找到了一定能接上吗?今天咱们中公的老师就给各位剧迷们来讲解一下断后的手指该怎么接回去以及怎么护理。
一、怎么接
断指再植是对完全离断或不完全离断的指体，采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将指体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术。说得简单点就是将自己断离的手指再接回去，因为都是自己身体的一部分，即供者和受者是同一个体，在器官移植上属于自体移植术，所以也就不会发生排斥反应。根据断指的情况可分为完全性和不完全性两种。外伤造成肢体离断，没有任何组织相连或有少量组织相连，但在清创时必须切除的称为完全性断指;指体骨折或脱位、断面相连的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端指体将发生坏死的称为不完全性断指。随着显微外科技术的发展，我国的断指再植取得一系列突破性进展，技术水平一直处于国际领先水平。
不同组织对缺血的耐受性不一，耐受时限与断肢的平面有关，缺血引起的组织学变化随时间延长而加重，因此再植原则上是越早越好。一般以伤后6～8小时为限，若伤后早期将断指冷藏保存，可适当延长再植时限。完全离断者应首先控制近端出血，禁忌冲洗、涂药或浸泡，进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类包好后放入塑料袋内密封，再将其放入加盖的容器中，四周放冰块。如为多指离断，应分别予以标记后包好，再植后患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应。所以简单点来说，发生断指后咱们应该采取的措施是：彻底清创、重建骨的连续性、缝合肌腱、重建血液循环、缝合神经、闭合创口、包扎。
二、怎么护理
首先给予全身观察与处理，一般低位断肢和断指再植术后全身反应较轻，高位断肢再植，特别是缺血时间较长的高位断肢再植，病人可出现休克、肾衰竭等。其次血管危象的观察、预防与处理，术后早期颜色可比健侧稍红，皮温亦可比健侧稍高，毛细血管回流良好。一般术后48小时内易发生血管危象，如未及时处理，将危及再植指体的成活。因此，术后应每1～2小时观察1次。然后抗感染，伤口感染可直接威胁再植指体的成活，严重时还可危及病人的生命。术中应严格无菌操作，彻底清创，伤口放置引流，并应用抗生素预防感染。患指伤口愈合前，保持局部干燥、清洁，敷料浸湿后及时更换。如有高热，应打开创口观察是否有局部感染。当感染严重并危及病人生命时，应将再植指体截除。紧接着功能锻炼要遵循循序渐进，主动与被动相结合的原则。最后对患者进行健康宣教，讲解术后功能锻炼的意义和方法，协助病人制定功能锻炼计划，坚持再植指体的分期功能锻炼。
好了，我们今天的中公小课堂就到这里啦，更多关于日常生活中的医疗小常识下期再继续带着大家一起探讨，咱们下期不见不散。
