近一个月,医院·医院创伤外科成功完成多例复杂骨盆骨折微创经皮置钉内固定术。
男性,46岁,术前诊断为骨盆骨折(TileC2)、骶神经损伤、腰椎骨折、多发肋骨骨折、失血性休克(代偿期)。经积极补液、输血抗休克治疗,血流动力学基本平稳后,在全麻下顺利进行微创经皮Infix内固定术+经皮骶髂螺钉内固定术。
男性,76岁,术前诊断为骨盆骨折(髂骨骨折累及髋臼顶)、右侧桡骨远端骨折、2型糖尿病、糖尿病周围血管病变。入院后积极控制血糖,在全麻下顺利进行经皮LC-2螺钉内固定术+经皮Infix内固定术。
男性,32岁,术前诊断为骨盆骨折(粉碎性/闭合性)、桡骨远端骨折(右闭合性/粉碎性)、下颌骨骨折(开放性)、面部皮肤软组织挫裂伤、创伤性湿肺。在全麻下顺利进行微创经皮逆行前柱螺钉内固定术。
创伤外科主任兼运动医学科副主任孙军表示,此类骨折以往多数会行切开复位内固定术,但是存在切口长、创伤大、出血多、感染等并发症几率高等问题。随着医学技术的不断发展,选择骨盆微创经皮螺钉内固定治疗是趋势。
徒手经皮置钉内固定术,具有切口小,出血少,大大降低血管神经损伤、感染等严重并发症的优势,最大程度地控制原发及继发损伤,促进患者快速康复,患者及家属非常满意!
骨盆是一个环形的结构,有骶骨、尾骨、双侧的髂骨和双侧的耻骨上支和耻骨下支组成,它里面包括着重要的脏器,比如泌尿系统、生殖系统以及消化系统这些脏器。骨盆损伤的同时也会损伤这些脏器,出现一些并发症,再就是出现常见的多发伤。
骨盆骨折是一种严重的损伤,骨盆的致伤原因大部分是因为交通事故、坠落伤以及砸压伤等,骨盆损伤后并发症发生率比较高,比如创伤失血性休克能影响到患者的生命。主要症状是患处的疼痛,有些会出现畸形、肢体的短缩、活动障碍,诊断依据是通过询问受伤史、查体、影像检查等作出诊断以及骨盆骨折的分型,然后根据分型进行治疗。
一般稳定性的骨折(A型),通常采用常规的保守治疗,如骨盆兜的固定、骨牵引的制动等;对于部分不稳定性的骨折(B型),要根据具体情况选择保守治疗或手术干预治疗;对于不稳定性的骨折(C型),一般都需要手术治疗,目前从开放的手术固定复位内固定逐步发展到微创治疗,如通道螺钉技术、骨盆外固定架技术结合骨盆内固定等技术,此类微创手术具有创伤小、出血少、减少术后并发症、恢复快等特点。
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