看白癜风去哪里 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/24岁，你在做什么？她：结婚，买房，工作，准备生孩子。他：在日本旅行，并计划着下一个目的地，看看这个世界。他的诊断（外院）：1、车祸伤2、胫腓骨骨折（双侧，术后）3、胫腓骨骨折术后骨不连（右）4、慢性骨髓炎伴窦道你能否想象上面这些诊断属于一名24岁男性？年4月，一场车祸让24岁的刘思远（化名）不得不与“青春”暂别，开启了长达一年4个月的“卧床”生活。术前X线↑骨髓炎伴窦道→由于右小腿开放性骨折，医院从脚心处向他的小腿内放置了多根固定钢针，但由于针尾就顶在皮下，导致刘思远每次尝试行走时都会感到钻心的疼痛，且脚踝无法像正常人那样灵活转动。不仅如此，术后4个月时，刘思远的伤口出现破溃，并伴有感染的情况，最终形成了慢性骨髓炎伴窦道（窦道是人体深部组织在受到感染后发生于浅部体表的开口），这对原本就苦于无法恢复行走功能的刘思远来说无疑是雪上加霜，不得不被迫开启长时间的卧床生活。“这个患者的情况比较复杂，主要面临三个问题，第一，慢性骨髓炎要想控制是有一定难度的，这不是简单的处理伤口的问题，而是要从深部控制感染，彻底清除病灶。第二，患肢目前的固定方式需要调整，纠正足下垂。第三，患肢已经历多次手术，皮肤软组织条件很差，窦道切除后可能会出现皮肤缺损的问题，可能需要做交腿皮瓣移植。”—邢志利主任医师多方求医无果，年8月，刘思远和家人抱着最后一丝希望医院骨科部邢志利主任医师处寻求治疗。邢志利主任医师在详细了解患者病情后，思量再三，决定将其收治入院。考虑到患者病情复杂，贸然实施手术会导致不可控因素的连带反应，存在较大风险。骨科部创伤专业组团队决定先对患者使用抗生素治疗，同时完善术前检查，制定更加完善的手术方案，降低手术风险。年8月12日，经过充分的术前准备工作，由邢志利主任医师主刀，辛星主治医师、王军锋主治医师为助手为患者进行了清创、抗生素骨水泥填塞、外固定架固定术。术中，为患者拆除原有固定钢针，切除窦道，彻底清除骨髓内炎性组织，向骨髓内放置带有抗生素的骨水泥，并充分利用推进皮瓣技术解决皮肤缺损问题，最后利用对骨髓炎病灶区干扰更小的外固定架对骨折端进行了固定，使手术在一定程度上更加安全简化，整个手术过程历时4小时，术后患者生命体征平稳，返回病房。“这次治疗结果可以说完全在我的意料之外，术前邢主任跟我说了很多种可能，包括要用我左腿上的皮肤移植到右腿伤口上，这种移植需要将左右腿绑到一起一段时间，我原本已经做好了继续长期卧床的心理准备，但邢主任说手术非常顺利，不需要移植就解决了，不用被绑到一起，还能这么快的下地行走，我真是高兴极了！”当被问到这次治疗感受时，刘思远的脸上洋溢着幸福的笑容。术后至今一月有余，经过骨科病房医护人员的细心照顾，患者伤口愈合良好，未出现感染等并发症，脚踝恢复生理角度，可借助拐杖正常行走，达到出院指征，可回家休养。刘思远的治疗还未完全结束，医院骨科部创伤专业组团队将持续对患者进行远程随访，待时机成熟即可为患者进行二次植骨手术，旨在帮助患者彻底摆脱病痛，重拾“青春”。供稿
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