赵女士来自陕西铜川,糖尿病病史长达二十几年,血糖控制的不规范。去年脚部突然出现破损,医院看了一个月,小伤口通过治疗反而越来越严重,后面脚部出现溃疡,感染越来越严重,赵女士及家属们才重视起来,认为不能再医院治疗了。
西安交大一附院王军主任云门诊:患者评价
赵女士的女儿丹丹(化名)在网上查询相关疾病知识及治疗方法,看到了西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗中心王军主任治疗的相关案例,和自己母亲的症状方面很相似,通过线上和王军主任进行初步问诊,建议先进行伤口评估,制定清创方案,以及改善下肢血管循环、控制感染、营养创面等治疗方案。看到王军主任对糖尿病足治疗的专业性,丹丹决定带着母亲去找王军主任进行治疗。
根据赵女士的症状表现,王军主任先是通过清创手术解决了脚步外伤,让伤口不再感染,再通过手术改善了下肢血管循环,营养创面等治疗,让赵女士的伤口快速愈合。同时王军主任叮嘱赵女士及家属后期做好足部护理,避免再次出现感染溃烂!
王军主任介绍
“像赵女士这样的糖尿病足患者有很多,对疾病不了解,发现脚部出现伤口、疼痛、溃烂等症状没有意识到是糖尿病足,以为是其他原因造成的,就会去烧骨科、内分泌科、血管科等,辗转于多个科室治疗,但是得不到有效的治疗,加重了病情,等医院就诊时,增加了治疗难度。”
“还有一些患者发现血糖高了,就去内分泌科降血糖;血糖降下来后,又去血管科通血管,再转入外科做创面清创,就这样来回辗转,耽误治疗,而不能综合起来,为患者的实际病情提供整套的治疗方案。各个科室辗转,加重病情,最后却被外科的医生建议需要截肢治疗。”
糖尿病足多学科诊疗的重要性
糖尿病足患者下肢血管闭塞,神经受损,导致创面不愈合,感染控制不住,所以在治疗上需要一个系统的治疗方案,这当中会涉及到多个学科多个科室,整体和局部结合,内治和外治结合。
西安交大一附院建立糖尿病足“一站式”多学科治疗中心,由急诊及创面门诊王军主任牵头,携手周围血管外科马强副教授,内分泌科强薇副教授强强联合,运用极限保肢理念,提供精准、有效、个体化治疗方案,让更多糖尿病足患者摆脱截肢和伤残的风险。
糖尿病足极限保肢治疗理念
●控制血糖、纠正生活习惯。
●早期外科干预:足部和小腿创面,需尽快行手术全面、精准地清创,去除所有感染的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,及抗感染治疗。
●改善微循环,通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。
●营养支持:促进创面肉芽组织生长,促进创面愈合。
●通过植皮、皮瓣等封闭创面治疗,达到治愈。
●尽早脊髓电刺激治疗,在解决了糖尿病足病人神经病理性疼痛的同时,也改善了远端下肢的微循环,修复周围神经。减轻疼痛、避免截肢,回归正常的生活。