白癜风治疗最好的药 http://www.znlvye.com/今天，我们开始说“腰椎间盘突出症”的治疗
上一期我们谈到了腰椎间盘突出症的保守治疗方法，今天我们谈一下腰椎间盘突出症的有创操作及手术治疗。
今天我们主要说一下腰椎间盘突出症的有创操作及手术治疗方法。
——————————————————
“腰椎间盘突出症”的有创操作
有创操作方法：
一、封闭治疗
封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内，利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。腰椎间盘突出症封闭治疗是常见治疗方法，包括局部区域性封闭及穴位封闭。
局部区域性封闭包括：1、浅部封闭：范围包括腰背筋膜、腰肌起止点和棘上韧带、棘间韧带。2、深部封闭：范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、椎间盘后部或内部等，以缓解深部组织疼痛。
穴位封闭：这种封闭方法具有针灸和药物的综合治疗效果，止痛效果更明显，穴位包括：三焦俞、肾俞、大肠俞、足三里、环跳、委中、承山等。
禁忌症
封闭治疗禁忌症
1、严重肝脏疾病；晚期严重脓*血症及败血症；
2、大血管晚期炎症或坏死，可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；
3、肿瘤及结核病；
4、全身性感染疾病的急性期、施术局部有皮肤或深部感染患者；
5、严重糖尿病患者或不宜大量使用类固醇类激素患者。
——————————————————
二、硬膜外类固醇注射疗法(epiduralsteroidinjections，ESI)
腰椎间盘突出症其病理包括机械性椎间盘突出压迫所诱发的炎症，突出的椎间盘髓核组织产生的直接化学刺激，对挤压的髓核产生自身免疫反应等。
在慢性腰腿痛患者中应用糖皮质激素来抑制炎症能减少软组织肿胀，水肿与压力并缓解椎间盘突出症。
硬膜外类固醇注射将药物定位于受影响的神经根区域，从而降低了全身效果和副作用。常用的药剂包括醋酸甲基强的松龙，曲安萘德，醋酸倍他米松。
同时亦可起到抑制神经末稍的兴奋性，并改善局部的血液循环，使局部代谢产物易于从血液循环中带走，减轻了局部酸中*，从而起到消炎作用，阻断疼痛的恶性循环，而达到止痛的目的。
硬膜外类固醇注射疗法治疗腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛效果最佳。
禁忌症
硬膜外类固醇注射疗法禁忌症
1、患者不合作。
2、严重的凝血机制障碍。
3、未纠正的低血容量。
4、脊椎结核。
5、全身性感染疾病的急性期、施术局部有皮肤或深部感染患者。
6、严重的心、脑、肾疾病及高血压Ⅲ期患者。
7、糖尿病患者不宜大量使用类固醇类激素。有研究证实，硬膜外腔注射类固醇类激素复合药液后有明显的致血糖升高现象，应引起慎重。
——————————————————
三、针刀治疗
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势。
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，腰椎间盘突出症的根本病因是腰部的软组织损伤后，引起腰椎错位及椎管容积的改变，导致腰段力平衡失调以及神经根与周围软组织的粘连瘢痕所致。应用针刀整体松解腰段软组织的粘连瘢痕挛缩，针刀术后辅以手法调节腰椎的微小错位，从而调节腰椎管的形态结构，改善腰椎管容积，恢复神经根的正常通道。
禁忌症
针刀治疗
1、血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者、经期。
2、精神病人，严重神经官能症或有过癔病发作的病人。
3、发热的病人，一切内科疾病的发作期。
4、白血球减少、血沉增速、贫血病人。
5、高血压，糖尿病未控制症状者。
6、骨质疏松病人、甲旁亢病人、年老体弱病人。
7、施术部位皮肤有炎症表现者。
8、施术部位深部有炎症、脓肿者。
9、施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。
——————————————————
四、经皮激光椎间盘汽化减压术(PercutaneousLaserDiscDe
