白癜风如何治疗最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/141030/4506377.html（图片来源于网络）
断指再植，顾名思义就是将完全或不完全离断的指体，在光学显微镜的助视下，将离断的血管重新吻合，从而恢复断指一定功能的精细手术。
手指局部解剖图（图片来源于网络）
完成一例断指再植术需经历以下全部步骤：麻醉、彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。术后还需要进行各方面的综合治疗和功能恢复锻炼，而断指再植的成功关键在于：血管能否接通且血液循环能否正常运行。
我院骨二科团队在显微镜下进行血管神经吻合
正确保存断指
发生完全离断或不完全离断时，首先应该妥善保存断指。为了保护断指并延长再植时限，创造再植条件，应将离体指设法冷藏保存。而断指的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带，以免血运不畅造成坏死。
正确包扎方法（图片来源于网络）
将离断手指用无菌纱布或干净布包裹3层～5层并装入塑料袋内，袋口扎紧，以防冰水进入，再把塑料袋放入装有冰块的冰瓶内，周围温度在2℃～4℃为宜。
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切勿将离断指浸泡酒精、等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否则时间过久，组织水肿或脱水，断指就失去再植存活的可能。在离断指包好后，尽快地送到有条医院进行治疗。离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后，36小时内仍有再植条件。
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断指再植的手术指征
1.离断拇指再植
拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。离断拇指条件不好时，可采用离断的示指移位再植于拇指上，示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
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2.其余4个手指的再植
从功能角度看，食、中指较重要，对于有条件再植的离断食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。
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3.末节离断的再植
主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。鉴于患者的某些特殊职业的功能需要，心理和美容上的要求，也可试行再植。
末节离断示意图（图片来源于网络）
4.某些液体浸泡的手指再植
错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消*液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用，低渗液使细胞水肿而膨胀，高渗液使细胞脱水，某些消*液，如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一，损伤程度不一，也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。
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5.腕掌部毁损性损伤的处理
腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或离断，而远部的几个手指尚完好，此时可将压烂的腕掌部剔除，彻底清创后，选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨，进行对掌位再植。
手骨解剖图（图片来源于网络）
断指再植的禁忌症
1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。
2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指离断，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活。
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4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。
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断指再植的术后护理
（1）隔离护理，安置患者于特殊隔离病室，保持20～25℃室温及一定的湿度，严格消*隔离制度。
（2）抬高肢体。
（3）局部加温。
局部加温示意图（图片来源于网络）
（4）观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
（5）应用扩张周围血管的药物，常用妥拉苏林、罂粟碱等。
（6）预防感染和常规破伤风。
预防感染（图片来源于网络）
（7）绝对禁止抽烟，并且不能闻烟味，避免导致血管出现痉挛以后导致坏死的情况。
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手指离断莫慌张，发生离断要镇静！将断指妥善保存，并尽快就近送医，医院温馨提示：牢记断指保存的正确方法，关键时刻利人利己，医院尽快就诊！
医院
医院已有60余年建院历史，经过几代人的不懈努力，现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一医院。
医院住院部17层大楼，开设有：骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、疼痛康复科、养老院、日间照料中心、儿科、口腔科、眼耳鼻喉科、肛肠科、碎石科、麻醉科、ICU、急诊科、皮肤科等临床医技科室，医院承担成都市东北片区居民医院疑难危重病人诊疗的业务技术指导和对口支援任务。
医院特色科室为骨科、肿瘤科。
医院骨科主任杨天府教授（主任医师、教授、博士生导师）、医院骨科主任潘显明教授（主任医师、教授、硕士生导师）、秦红照院长（主任医师、医院院长）、杨勇（主任医师、副教授、骨科硕士）、王敏（副主任医师）等领衔的专家团队。
医院骨科现有骨一科、骨二科、中医骨伤科“三驾马车”。诊疗范围包括创伤骨科（上肢、下肢关节骨折，关节周围及骨盆等复杂骨折）、骨关节病（髋、膝关节置换，骨性关节炎、骨质增生等）、脊柱外科（颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、颈腰椎骨折、椎体滑脱、脊柱脊髓损伤等）、骨病康复（各类骨伤康复、骨关节病康复等）等。尤其在颈椎病、椎间盘突出、骨关节病等方面有深厚的造诣。为不同情况病友提供更加专业且个体化的治疗服务。
科室配备专业手术显微镜、GE“C”型臂、德国Wolf（狼牌）关节镜和椎间孔镜、骨科手术床、骨科牵引床等手术器械。
医院近年来不断引入专业设备。1.5T磁共振、CT机、四维彩超、全自动生化仪、电子肠胃镜、关节镜、狼牌腹腔镜等医疗设备。
医院近年来不断加强专家力量。医院引进知名专家（医院外科主任杜景平教授、医院骨科主任杨天府教授、医院骨科主任潘显明教授、原市二院心内科赵思勤主任、医院妇产科鲁美丽主任等）医院诊疗水平。
我院现以骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科为重点的优势学科。
为响应卫计委号召，根据目前成都老龄化趋势，我院还开展了养老院、日间照料中心，专业贴心化服务，满足多样化需求。
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