“冲击波”疗法——疼痛康复治疗的“神器”
什么是冲击波？
冲击波是一种具有力学特性的声波，通过振动、高速运动等使介质极速压缩，从而产生并聚集能量。自20世纪80年代以来，冲击波在泌尿系统结石的治疗中取得革命性的进展，90%以上的肾结石可通过冲击波治愈。
90年代起，冲击波被应用于促进骨折愈合，通过不断研究及完善，该技术已成为一种新疗法--体外冲击波疗法。冲击波可起到激活成骨细胞，促进新生血管形成，减轻慢性炎症，局部神经封闭等作用。经国际医用冲击波治疗学会（ISMST）认定，冲击波可治疗骨不愈合、肌腱病、跟痛症、网球肘、肩周炎、骨髓水肿等。
冲击波有什么作用？
冲击波治疗微创、安全、有效，无需麻醉，治疗时间短，治疗后无需特殊处理，且恢复较快。已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用，被推崇为“绿色的慢性疼痛及运动损伤管理专家”、“不流血的手术刀”。
冲击波的治疗原理？
改变患处的化学环境，使局部组织产生并释出止痛的化学物质，提高患者对疼痛的阈值，改善局部的新陈代谢和炎性反应，促进组织康复，可以达到对疼痛长期有效的治疗效果。
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1、组织损伤修复重建：在一定量冲击波作用下，慢性受损软组织发生微损伤，引发机体自愈反应，促进引起血管生成和增加局部营养供给，刺激修复。
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2、组织粘连松解：冲击波进入人体后，接触到不同介质的组织，如脂肪、肌腱、韧带、以及骨骼组织等，产生拉应力和压应力。拉应力分解粘连，加速毛细血管微循环；压应力使细胞弹性变形，增加组织摄氧。
3、扩张血管血管再生作用：冲击波的空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连，从而扩张血管，加速代谢；通过对血管内皮细胞生长因子的作用，促进血管再生，增加局部损伤组织的血供，促进局部组织代谢，缓解或治愈相关疾病。
4、缓解疼痛：冲击波在较小的范围对神经末梢产生超刺激，特别是刺激痛觉神经感受器，使神经的敏感性降低，缓解疼痛。
5、炎症及感染控制作用：冲击波促进代谢激活，恢复正常血液循环，促进局部血流加快，促进代谢物吸收，有利于减轻疼痛，促进慢性炎症吸收，肿胀消退。
6、高密度组织裂解作用：聚焦式冲击波通过机械效应和空化效应，在组织中产生拉应力和压应力，引起组织裂解。临床多应用于泌尿系统结石。
冲击波的优势
1、无创：体外冲击波治疗，无需进行切开、注射等操作，只需定位准确，然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂，便可进行治疗。因为其非侵入性，就减少了出血、感染、疼痛等许多风险，也容易被患者接受。
2、安全：无需用药，无需麻醉，每次治疗结束后疼痛就会明显缓解。
3、精准：作为一种应用越来越广泛的治疗手段，冲击波的另一个显著优势是精准。这包含两方面的意思，一是作用部位精准，二是作用能量精准。准确定位，避开重要神经、血管，直达病灶，避免不必要的损伤。准确调节能量，根据不同的疾病选择不同的能级范围，做到个性化治疗。
4、高效：冲击波具有组织损伤修复作用、组织粘连松解作用、神经末梢封闭作用、扩张血管作用等多种作用，因此对疾病有很好的治疗效果。适用于80%以上慢性疼痛。
冲击波适应症
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颈腰部：颈肩腰肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合症等。
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足部痛：足底筋膜炎、跟腱肌腱病（末端病）、跟腱炎
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膝关节疼痛：髌腱末端病、髌腱炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合症
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肘关节疼痛：肱骨外上髁炎（网球肘）、网球肘痉挛、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
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肩关节疼痛：钙化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎、肩峰下疼痛综合征
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小腿痛：胫前肌肉痛、慢性肠腓肌拉伤
大腿外侧痛：股骨大转子滑囊炎。
其它肌筋膜慢性疼痛症等软组织慢性损伤性疾病。
冲击波的禁忌症
1、出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者禁用；
2、治疗区域存在血栓；
3、严重认知障碍和精神疾病者；
4、严重心律失常者；
5、严重高血压且血压控制不佳者；
6、安装心脏起搏器者；
7、恶性肿瘤已多处转移者；
8、妊娠女性；
9、感觉功能障碍者；
10、痛风急性发作者;
11、肌腱、筋膜断裂及严重损伤者；
12、焦点位于脑及脊髓组织者、位于大血管及重要神经干走行者、位于肺组织者；
13、皮肤溃烂处应避免与治疗头直接接触，急性炎症期慎用。
四、冲击波的不良反应：
1、治疗部位局部血肿、皮下瘀紫或点状出血，一般于1周内可自行消退；
2、治疗部位疼痛反应短时间增强；
3、治疗部位局部麻木、针刺感、感觉减退；
4、高能量体外冲击波可能导致局部较大神经、血管损伤；
5、接触性皮炎。
王医生：
戚医生：
主编：马春明主审：汪宇
文案：戚仕隆编辑：李中英
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