软组织感染

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产后感染 [复制链接]

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描述分娩后状态。盆腔疼痛和全身感染的特征。患者数据年龄:25岁性别:女CTAxialC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase增大的子宫(产后状态)。子宫颈正上方的子宫前壁缺损,大量聚集,气液水平从子宫内膜管通过该缺损延伸至腹腔。可见周围肠系膜强化。子宫前与子宫内膜腔相通的集合尺寸约为10x4x9厘米。cul-de-sac中的集合尺寸为5x5.5x7cm。膀胱是空的。双侧轻度胸腔积液伴潜在肺不张改变。案例讨论这些特征代表腹盆腔内的分娩后感染。盆腔炎性疾病(PID)是一个广义的术语,涵盖了女性上生殖道的一系列感染和炎症,导致一系列异常。流行病学青少年时期性活跃的女性发病率最高,75%的病例年龄在25岁以下。在美国,据认为每年约有万女性患有盆腔炎,其中近,人据信住院治疗。临床表现更常见的表现包括急性盆腔疼痛(不同强度)、宫颈压痛、阴道分泌物、发热、性交痛和白细胞增多。Fitz-Hugh-Curtis综合征中肝周炎引起的右上腹疼痛是可能的。病理盆腔炎被定义为与微生物上行传播相关的急性临床综合征,与怀孕或手术无关。感染通常从阴道或子宫颈(宫颈炎)上升到子宫内膜(子宫内膜炎),然后到输卵管(输卵管炎、输卵管积水、输卵管积脓),然后到和/或邻近结构(卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎).它可能由许多致病生物引起:常见的沙眼衣原体:盆腔衣原体感染淋病奈瑟菌:盆腔淋球菌感染多种微生物感染:约占病例的35%不常见的结核分枝杆菌:盆腔结核感染放线菌属:盆腔放线菌感染盆腔炎通常是双侧的,除非它是由邻近的炎症过程(如阑尾、憩室或手术后脓肿)的直接扩展引起的。放射学特征影像学特征通常是非特异性的,但与从症状中明显可见的特征不成比例。如果早期成像(例如在宫颈炎阶段),可能没有发现。如果成像太晚,可能有附件肿块样区域,周围有炎症变化,输卵管和卵巢可能无法区分。其他相关发现包括:盆底筋膜平面的软组织搁浅和浸润宫骶韧带增厚

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