北京皮肤病网上医院 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/210410/8833163.html年3月3日，是第二十三个“全国爱耳日”，也是第十个“世界听力日”，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。而良好的听力和耳朵密切相关。
我在门诊的时候，也经常会有妈妈问：张医生，宝宝耳朵里面有耳屎，要不要掏出来？今天张医生就和大家聊一聊有关耳屎和掏耳朵的那些事。
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什么是耳屎？
耵聍，俗称“耳屎”，由位于耳道外1/3的皮脂腺和耵聍腺的分泌物组成。这些分泌物与脱落的皮肤、皮肤正常菌群的细菌及偶尔脱落的毛发混合形成耵聍。
耵聍的外观和质地差异较大，无论是硬巴巴的干性耵聍，还是湿乎乎的油性耵聍。其外观可能取决于不同成分的比例、在耳道内的停留时间(通常停留时间越长，耵聍越硬)，以及脱落皮肤的数量。颜色从深的暗红色、黑色到灰白色不等。每个人每侧耳道内可能有不同颜色的耵聍。颜色与组成的成分有关，不是提示外耳道正常或健康状态的指标哦。
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耵聍有什么作用？
是的，你没看错！耵聍，是！有！用！的！耳屎虽然名字不好听，但并不是废物，它可是对耳朵有一定保护作用的物质。
?耵聍富含油脂，呈弱酸性，可以杀菌抑菌从而防止感染。
?耵聍的油脂还能滋润外耳道皮肤，使外耳道保持一定的温度和湿度。
?外耳道茸茸的细毛和富有粘性的耵聍，能阻挡外界灰尘、污垢，挡住昆虫进入外耳道，在这一点上油耳会更有优势。
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耳屎需要掏吗？
正常情况下，我们并不需要专门掏耳朵。外耳道的上皮具有特殊、高效的自洁机制，一般堆积的耵聍会通过说话、咀嚼、打呵欠、张口等颞下颌关节周围软组织的运动，就像传送带一样，清除耳道内过多的耵聍。
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经常掏耳屎有什么危害？
①如果用力过猛，会导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。
②如果方法不当，可能将耵聍推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。
③使用不干净的挖耳勺等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌、细菌等感染。
④经常挖耳朵还会引起耵聍分泌异常，新分泌的耵聍会由原本的片状变成碎屑状，从而降低保护耳朵的能力。还会破坏外耳道皮肤表面的天然油脂保护层，引起耳道干燥结痂、耳道狭窄等不良后果。
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宝宝耳朵有耳屎，怎么办？
1.如果耵聍不引起宝宝耳朵不舒服，或堵塞耳道等症状，爸爸妈妈无需处理。
2.如果宝宝耳朵不舒服，爸爸妈妈无法确定是否由于耵聍栓塞引起，需要带宝宝就诊，排除中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋等疾病。
当耵聍蓄积引起不适症状和/或妨碍了耳道评估时，称为耵聍栓塞。有些孩子出现耵聍栓塞，可能会出现以下一种或多种症状：
*听力下降
*耳痛
*耳闷胀感
*瘙痒
*反射性咳嗽
*头晕
*耳鸣
*耳道溢液
*耳道异味
3.如果宝宝有耳痛、耳流脓、耳出血等症状，需要及时就医。
4.切记不可用棉签等物品过度清理耳朵，如果方法不正确，可能会造成感染，加重耵聍堵塞，严重的话可能会造成耳道损伤、鼓膜穿孔导致宝宝听力下降、眩晕等。
粑粑麻麻们记住啦，如果宝宝耳屎堵住了出不来，不要随意掏耳朵，一定要找专业的医生帮忙哦！
参考资料：
1.耵聍uptodate.
2.患者教育：耳垢栓塞uptodate.
3.SchwartzSR,MagitAE,RosenfeldRM,etal.ClinicalPracticeGuideline(Update).OtolaryngolHeadNeckSurg.;(1):14.
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