白癜风治疗医师 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin李先生今年68岁，骑电瓶车时不幸出现交通事故，导致小腿开放性、粉碎性骨折，软组织严重搓灭。从放射片上看，李先生骨折碎裂十分严重，有人开玩笑说，这么严重的粉碎骨折，应该叫“粉末样骨折”。像这种局部受到高强度撞击、挤压造成的外伤，不但骨折严重，周围的软组织也严重损伤，形成挫灭伤，为治疗带来了诸多困难和风险，极易出现小腿皮肤肌肉坏死、骨髓炎等并发症。
骨科二病区接诊后，在吕伟主任的带领下制定了分阶段的治疗计划。首先，急诊行清创缝合破裂的皮肤，然后行跟骨牵引，予以制动、稳定骨折，减轻继发损伤；随后采用微创减压、负压引流方法，减轻水肿，打断组织肿胀-渗出-压力增高-组织缺血-组织肿胀的恶性循环链。避免肌肉、皮肤等软组织坏死。第二天受损伤的小腿肿胀明显减轻，没有新的皮肤水泡出现，效果非常理想。
伤后
跟骨牵引
切开减压持
续负压引流
由于病人皮肤损伤重、容易感染，骨折部位又距离踝关节很近，无法采用常规的钢板螺钉固定。住院十多天后，吕伟主任决定采用不损伤局部皮肤的外固定架固定的方式稳定骨折，这种方式需要在放射线监视下进行手法复位，不能切开皮肤直接看到骨折位置，所以对医生的治疗水平要求会更高。但最终还是取得了骨折良好对位、对线的满意治疗效果。
外固定架固定除了用于治疗这种骨折外，骨科二病区还曾成功使用外固定架固定、骨搬移的方法治疗小腿骨髓炎、骨缺损长达7公分患者。
外固定架固定的好处是远离损伤的局部，避免了组织的二次损伤。但由于固定架位于身体外，远离骨骼，固定不如钢板固定牢固。而且外面的架子有些碍事，手术愈合期间患者生活不方便。
术后两周
来。源：骨科二病区编。辑：张。瑾校。对：李。多一。审：郭瑞芳二。审：宋。莉
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