冷敷主要用来做什么？
冷敷可以降低局部组织的体温。对于外伤患者，冷敷导致的低温可以收缩局部血管，减少出血的同时减轻血肿对周围组织的压迫，达到消肿止痛的功效。对于高热病人，冷敷于头额、四肢、腋窝可降低体温、改善不适感。冷敷属于物理降温，对比药物（如扑热息痛），冷敷具有操作简便、实用，取材便利，临床效果较好，而且没有严重的不良反应，是临床上中发热、疼痛疾病首选的治疗性操作。
关于冷敷，患者最常问的问题
01
扭伤24小时之内冷敷还是热敷？
扭伤24小时之内一般冷敷效果较好。一般发生急性扭伤（一般是24小时内）以后，扭伤部位局部是有一个血管通透性增高渗出的过程，一方面肿胀组织会压迫周围血管造成缺血、坏死，另一方面肿胀组织压迫神经导致疼痛。冷敷通过使局部温度下降，促使局部血管收缩，降低血管通透性，控制小血管破裂导致的出血和减轻张力，通过消肿缓解肿胀组织对周围组织的压迫疼痛，达到消肿止痛的功效，此外血管通透性降低，减少渗出的同时可防止出血。因此，一般扭伤24小时内的急性扭伤应该选择冰袋冷敷扭伤周围组织。
02
麦粒肿热敷还是冷敷？
麦粒肿发病急性炎症期（72小时内）冷敷，超过72小时热敷效果更佳。热敷和冷敷的区别在于，热敷是促进毛细血管扩张的，可以促进局部的血液循环，而冷敷是使毛细血管收缩的，相对来说是减轻局部的炎症和水肿的，麦粒肿是由于细菌感染所导致的，除了使用药物治疗之外，还是需要配合冷敷和热敷的，因为冷敷在急性期减少渗出，抑制局部组织肿胀导致的眼部不适；而炎症期过后（72小时后）热敷可以促进局部的血液循环，使更多的白细胞作用于眼睛肿胀的部位，从而促进炎症的吸收，促进组织愈合和恢复。
03
眼睛哭肿了热敷还是冷敷？
眼睛哭肿了最好先冷敷，10-20分钟之后再热敷。一般发生眼睛哭肿了后，早期10到20分钟局部血管通透性会逐步增高，通过扩大的孔径，渗出液渗出逐渐增多，其结果会加速组织肿胀，让患者产生肿痛不适感，这时冷敷通过热胀冷缩的原理可以有效降低血管通透性，减慢渗出。时间在10-20分钟。当肿胀的眼部皮肤渗出达到平衡后，大约需要20分钟，此时肿胀可能压迫周围组织的血管，导致周围组织缺血、缺氧甚至坏死，增加感染的风险，因此需要热敷适当扩张血管，保证局部组织的氧气的同时，带走组织坏死的废物，在减少渗出和增加代谢的机制下有利于眼部肿胀康复。此后，交替进行能消肿的同时，缓解不同温度带来的不适感。
04
手腕受伤冷敷多长时间合适？
手腕受伤需要进行冷敷治疗需要持续半小时左右，中间需要间断停止片刻。手腕受伤属于急性损伤，急性损伤早期的主要变化是小血管破裂、通透性增加，组织渗血、渗液增加，过多渗出的血液和组织液因外皮包裹得不到排出，会逐渐形成肿大，产生疼痛、肿胀的感觉，因此此时需要冷敷收缩血管，减少血管通透性和组织液的渗出。但是，长时间的冷敷会造成组织缺氧、缺血甚至坏死，也不利于代谢废物的吸收、运输，在手腕等软组织受伤中，这个时间大约在半小时左右，此后再进行冷敷不会对病情有帮助，甚至会加重手腕部的伤害。
05
拔牙第2天脸肿冷敷还是热敷？
拔牙第2天脸肿一般选择冷敷。拔牙导致的脸肿，拔牙后口腔内致病菌（如链球菌、放线杆菌等）感染牙周组织，出现急性化脓性炎症，其本质依然是局部软组织损伤后的急性肿胀，急性损伤早期的主要变化是小血管破裂、通透性增加，组织渗血、渗液增加，过多渗出的血液和组织液因外皮包裹得不到排出，会逐渐形成肿大，产生疼痛、肿胀的感觉。因此，此时需要冷敷收缩血管，减少血管通透性和组织液的渗出。这个治疗时机是24-48个小时之内，此时最佳选择是冷敷。拔牙第2天这个时候还处于24-48个小时冷敷治疗窗口内，冷敷效果较好。
06
冷敷眼睛和热敷眼睛的区别？
冷敷眼睛和热敷眼睛需要根据具体情况而定。眼睛热敷一般用于以下几种情况：1、在麦粒肿的时候如果想促进化脓（麦粒肿为眼睑腺的化脓性病变，化脓能缓解疼痛、肿胀，有利于愈合），可以用热敷。2、在干眼症的时候为了缓解眼干的症状，促进睑板腺的分泌也可以热敷。3、眼部的色素膜炎也叫葡萄膜炎，或者虹膜睫状体炎的时候，热敷能够促进炎症的恢复。而冷敷眼睛一般在眼部急性外伤（24-72小时内）时候使用，在外伤的时候早期为了消肿止血可以用冷敷，当2-3天之后为了淤血的吸收、组织的愈合则需要改成热敷。适当的冷敷或者热敷还能改善近视患者的不适症状。例如视觉疲劳、伴发眼部感染等。
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往期回顾
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