有些膝关节病患者的咨询确实不好回答 [复制链接]

有的朋友会问：前交叉韧带重建后结果怎样，是否会跟正常人一样？

这个问题不是一句话所能回答的，第一，你的前交叉韧带是剧烈外伤造成的断裂吗？你是不是胫骨松动，抽屉试验是不是明显阳性；第二，看你手术医生是否经验丰富，技术与熟练；第三，手术后必须有正确的康复治疗手段和康复锻炼指导，注意：这一环十分重要，必不可少，当你的交叉韧带真正断裂时，肯定会有膝关节周围软组织损伤，再加上手术后的粘连，如果康复治疗锻炼不科学，结果肯定不会太理想。

有的朋友问：我膝关节长水应该怎么治？

大多朋友说膝关节长水或者积液都是把核磁报告照本宣科，至于是否炎症积液，必须结合病因、症状和体征。任何一个人的膝关节里都有一定量的滑液，如同机器里的机油一样，一个是起润滑作用，再有就是为半月板软骨提供营养。所以有积液不代表有病，只有积液有了炎症，造成疼痛，造成渗出过多时，才称为炎症积液，才是病。而核磁只能告诉你有积液了，至于是正常积液还是病理积液，就需要医生判断。很显然，如果有疼痛憋张，浮髌试验阳性，可判断为病理积液，有一个更简便的方法是你下蹲一下，如果憋张严重，甚则导致无法完成，则可以判断为炎症积液。

有的朋友认为肿胀就是有积液，其实并不尽然，如果是炎症或者水肿，或者时间日久形成疤痕组织，外观也显示肿胀。

有的朋友会问，我膝盖疼，要吃点什么药才能好？

很遗憾，对于膝关节病而言，《指南》说得很明白，没有一种药吃了后可以治愈膝关节病，必须是基础治疗打底，再根据具体病症和不同时期选择合适的疗法。关于基础治疗，我专门讲过，大家可以看看往期介绍。如果有一种药可以治好膝关节病，也不会有一亿多患者受此煎熬了。

而更多的朋友认为，膝关节疼痛减轻了就是有效。再问其采用什么样的治疗方法时，则或吃止痛药，或打封闭，或贴止痛膏，一切都是直奔疼痛而去，而并没有针对产生疼痛的原因。随着岁月的流失，病情却在不断进展，再加之药物的副作用，旧病加新病，得不偿失。

尤其需要指出，除外感染或者类风湿、痛风等原因外，引起疼痛的原因就是炎症，无菌性炎症，而不是其它。而理疗和中医外治是消除炎症比较理想且无副作用，当然，严重者如炎症积液量大或者粘连时，也可配合针刀等微创治疗方法。

这一类的问题林林总总数不胜数，没有统一的答案，要想有正确的判断和指导，必须详细从病因、症状、体征、年龄、职业、体质等各方面综合分析，再结合核磁检查。作为如此一个迁延难愈反复发作的疾病，不会是一句话两句话就下出结论，希望膝关节病的朋友们能有一个清醒正确的认识。