导语：四环素牙因儿童时期使用四环素类药物而引起牙龈发黄。四环素牙美白是指通过牙齿漂白技术或者牙面遮盖技术来实现四环素牙在颜色视觉上变白的一种美容方法。目前常用的疗法有皓齿美白，牙齿贴面和美容冠修复。治疗方式不一样，疗效保持时间就不一样，病人可以根据自己的需求选择治疗。
01四环素牙美白的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
有美白需求的四环素牙病人
（二）禁忌人群
1、牙釉质缺损较严重。
2、修复体面积较大，剩余天然牙体组织较少。
3、牙龈部恶性肿瘤病人。
4、口腔局部软硬组织炎症急性发作者。
5、活动性心绞痛，发作6个月以内心肌梗死，高血压及心力衰竭未得到有效控制者。
6、急性肝炎活动期和结核病患者，要等到医院美白四环素牙。
7、心脏人工起搏器应用病人。
8、多种出血性疾病病人。
9、妊娠期或者哺乳期的妇女。
10、有心理或心理疾病的医生操作者不宜合作。
02四环素牙美白的手术风险有哪些呢
1、牙齿敏感
有些病人会有牙齿敏感的现象。缓解敏感可采取多种手段相结合的办法：例如改变治疗时间和频率，也可用药，例如布洛芬和脱敏牙膏。
2、降低釉质表面的显微硬度
漂白剂的应用可使釉质表面显微硬度降低，漂白等一至两周即可使这一副作用降低。
3、软组织损伤
在牙齿美白治疗期间会导致牙齿周围软组织受损，临床上表现出牙龈色泽苍白，病人出现疼痛感。避免软组织损伤主要通过加强防护措施后再进行治疗，同时医生在操作过程中也要慎重和谨慎。
03四环素牙美白的效果如何，我们一起来看看
1、皓齿美白
手术后注意保养，皓齿美白的效果通常可维持五年或更长时间。牙齿情况，术后护理都会对美白的效果和保持的时间产生影响。久而久之，牙齿就黄了，美白效果也没了。仍有牙齿美白需求的朋友，可以先请教医生再考虑皓齿美白的问题。
2、牙贴面
不同贴面材质的贴面作用时间不一样。通常情况下树脂贴面的效果可以保持6~12月，瓷贴面的效果大约可以保持5~10年。牙齿异常轻重，牙贴面材料，贴面薄厚，日常保养，生活习惯都会对效果保持时间产生影响。久而久之，牙贴面就会出现折断和脱落的现象，这就有可能要进行二次修复。
3、美容冠修复
若遵医嘱细心护理，其疗效通常能维持10余年。它的使用寿命与其牙齿自身条件，个人用途，医生技术水平和所选用材料有关。久而久之，美容冠就会出现脱落和崩瓷现象，很可能要进行二次修复了。
04了解四环素牙美白的术后护理和术前注意事项是很重要的
（一）手术后的护理
1、手术后的监护
手术后严密监视牙齿是否有酸，血，肿，感染的现象，若有不适感，医院就诊。
2、手术后的治疗
牙齿敏感的患者，可以遵照医嘱用脱敏牙膏刷去牙齿，减轻牙齿敏感的症状，也可以用软毛牙刷刷去牙齿，并在睡前和早晨坚持刷去牙齿，使口腔保持清洁；定期回访，观察治疗效果。
3、手术后禁忌
在治疗24小时之内，一定要忌喝茶，咖啡，可乐，红酒，莓果类饮料，有色牙膏和漱口水，以及吃深色食品，还要忌烟，忌吃太冷，太烫，太硬和辛辣刺激性食品。
（二）术前的注意事项
1、知道适应证和禁忌证，牙齿感觉过敏和过敏体质的人不适合做牙齿美白。
2、选择正规医疗机构有严格仪器消毒制度，防止乙肝,HIV及其他多种病毒传播。
3、凡有禁忌证和传染疾病的患者，必须如实通知医师。
4、治疗前应观察牙齿的颜色和活动度，并检查牙龈形态以及是否存在其它口腔疾病，如患有龋齿和牙周病，应在治疗结束时进行四环素牙美白。
5、医生与病人进行充分交流后，病人需签署知情同意书，说明治疗步骤，预期结果及可能出现副作用。
6、比色，拍照记录牙齿色系及色度后再进行处理。
7、平时抽烟的情况下，在制作美白术之前至少两小时之内严禁抽烟。
（三）手术分型
1、皓齿美白
皓齿美白通过光动力催化牙体活化剂打开牙体表面微孔，建立牙体表面美白作用渠道，美白成分与牙体直接接触，利用氧化还原作用去除牙体内浅层，中层及深层残留的色素；利用氟化作用促进牙釉质新生成并关闭牙本质小管及牙釉质微孔。皓齿美白可以起到美白牙齿而不会改变牙齿结构。
2、牙齿贴面
牙贴面作为牙齿美容修复技术之一，它通过在患牙唇面固定人工修复体，来覆盖缺损，变色及其他影响美观牙齿缺陷。目前在临床中使用较为广泛的是瓷贴面及树脂贴面两种方法，为了达到完美的修复效果有时需要结合其它治疗方法，例如漂白，牙龈牙周手术及正畸。
3、美容冠修复
美容冠修复除了传统牙冠对牙齿功能有保证外，更注重牙齿美容，严重适合四环素牙。使用时，先需磨削矫正残牙，再根据残牙的具体情况，制作出对应规格的美容冠后，再利用粘连材料使美容冠与残牙固定连接。
结语：四环素牙美白有三种方式。皓齿美白能产生美白牙齿之功效，而不会改变牙齿之结构；美白后的牙齿白里透红，天然有光泽；可以避免牙龈过敏及牙齿酸痛。但达不到终生美白效果，也需要进行二次美白。牙贴面修复技术具有色泽逼真，抗着色能力高，良好的组织相容性，牙体预备量小，对牙龈刺激低，制作材料简便等特点，在临床上得到了广泛的应用。价格比较昂贵；不恰当地护理贴面可能会出现崩瓷和脱落的危险。美容冠修复牙色逼真，美观自然，经久耐用，牢固耐磨短小，适合严重四环素牙美白。价格昂贵；需磨牙，会造成原牙不同程度损害；护理不到位，可能崩瓷和脱落。
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