临床应用游离皮片移植打包加压固定，拆除加压包成活后的皮片中央往往形成较深凹陷压痕，需要较长时间恢复，偶有皮片坏死发生。
植皮坏死的原因分析：
1.创面处理不到位，创面不够新鲜，存在感染或坏死组织。
2.加压不确切，皮片与基底之间存在水平微动。
3.术后出现积血或积液，阻碍毛细血管垂直长入。
因此，作者设计了改良植皮的方法，即缝合打包跨供区加压法修复皮肤软组织缺损。
1.手术方法
完成皮瓣转移后，残留创面彻底止血。根据创面部位、形状及大小，选择合适供区切取全厚皮片，供皮区直接缝合。修剪合适大小全厚皮片，置于创面，连续缝合或间断缝合覆盖创面，剪短缝合线尾。制备加压碎纱布包，垫衬凡士林纱片压于皮片上，沿皮片周缘外0.5～5cm，跨供区3-0缝线对称交替缝合加压固定纱布包，最后缝合尾线与第一针线尾打结固定。
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2.术后处理
术后7～10d拆除加压缝合线，去除加压纱布包，酒精消*后，无菌纱布团继续加压包扎1周，1周后拆除所有缝线。指导功能练习，弹力绑带适当加压包扎4周。
3.病例详情
图1手背皮肤缺损设计骨间动脉皮瓣转移修复创面
图2修复创面及植皮后外观
图3缝合打包跨供区加压法植皮修复后外形
图4创面及供区皮肤愈合后外形满意
4.讨论
四肢外伤、肿物或瘢痕切除后创面常需皮瓣转移覆盖，皮瓣供区往往形成新的可以接受游离皮片移植的新鲜创面。术中术者的
