我们有位读者突友，持续3年的腰突让她疼痛难忍、行走不能、事业受挫。现在终于康复，行动自如，突出物甚至有回纳的迹象。
今天我们就来详细介绍一下她的病例详细情况，以及她康复所用的方法。
姓名：陈女士疾病：L4-5腰椎间盘突出症，压迫神经症状：腰痛，小腿酸麻康复方法：运动康复患病时间：3年康复时间：3个月左右康复后症状：腰突症状基本消失，腿部恢复正常
自述：
一位教师的腰突记录
我是一名教师，每天都要站着上课，坐着备课、改作业。经常坐到半夜，坐久了腰痛，不知不觉中给自己埋下了病根。
有一天，左边整条腿突然出现触电的感觉，接着腰部也跟着开始痛了起来。就感觉腿上的一根筋在里面拉着疼，抓不着、挠不到，真不知道怎么办才好。
去医院一拍片子，医生说腰椎4、5节突出，压迫神经并伴有下肢放射性疼痛。
跟着，医院做推拿，大概推了15次左右，花了上千块钱，但说实话对我没多大作用。
然后做针灸，做了大概5~6次。这针灸感觉有点用，可以缓解一阵子疼，但针灸完没多久又开始疼。
于是我得出一个结论：这些办法，缓解症状，可以。想治好？没戏！毕竟，腰突是骨头上的病。
就这样大概过了3年，我发现症状严重了。上班坐上1、2个小时就觉得腰疼的像断了一样，打个喷嚏都能疼的漏尿的感觉。好几次开会，我都疼得不得不提前离场，搞得学校领导对我特别有意见。
后来，我了解到保守治疗，开始试着做。贴了两个疗程的膏药，每天坚持做运动康复训练，循序渐进，一点一点的来。
也就20来天左右，腰部的胀痛减轻了很多，有时仍是疼，但能接受了。坐几小时也没事，好像血液都在流通，腰部也热乎了。两条腿也渐渐有劲了，我感觉第一次走路踏实了，能像正常人一样了。
后来又坚持运动了3个月，症状已经好的七七八八，腿部的麻木一点都没有了，不管工作多累，都没犯过！
医院复查X光片，显示我原来突出的第4、5节，有些回纳的迹象。医院的医生都觉得不可思议，一个劲儿的问我到底用了什么办法，怎么效果比手术都好？恢复的和正常的腰椎一模一样！
我自己也反思了一下，工作不能太拼。这个新学期，我都把工作减少了很多，基本保证一天有2个小时进行锻炼。
腰突
真的能回纳么？
我们以前讲过，曾有一位29岁的女性被确诊为腰椎间盘突出，如下图A。经过5个月的保守治疗之后，她的MRI影像显示腰椎间盘突出已回纳，如下图B。
国外有研究表明，确实有部分腰椎间盘突出能够通过保守治疗达到回纳吸收的效果。
不过，研读君这里想问大家，回纳一定是好事么？
突出1mm就一定比突出3mm的症状轻微吗？
还真不一定。
腰突后症状的轻重，要看突出物引起周围软组织水肿，压迫到神经根的程度。
由于每个人突出的位置是不同的，水肿压迫到神经根的程度也是不一样的。所以症状的轻重不能只看突出的长度。
当然，腰突回纳后，一般都会伴随水肿压迫减少，因此大多数情况下是会症状减轻的。
腰突
为什么可以回纳？
腰突能够被身体回纳吸收，主要有以下4点原因：
1
人体的免疫系统
人们自身的免疫系统，会把突出物识别为异物，从而做出免疫反应，对突出物进行分解吸收，因此小部分突出物会回纳。
如果突出物的主要成分是纤维环，会难以自然吸收。如果突出物的主要成分是髓核，会比较容易吸收。
2
突出物的水分被吸收
椎间盘的重要组成部分是髓核，突出物也主要是髓核。
髓核是一种弹性胶冻物质，是乳白色半透明胶状体。
当人成年之后，核髓体内的水也有60-70%之多。随着年龄的增长，髓核内的水分会逐渐被身体吸收，使得突出物的体积逐渐减少。
3
纤维环的自我修复
纤维环有一定的自我修复能力，能帮助破裂、受损处自我修复。
4
椎间盘的力学变化
推送中（点此直达），我们提到，由于髓核的“可流动性”，当人处于婴幼儿时，髓核位于椎间盘的正中央。
成年后，随着人经常弯腰，髓核渐渐被挤到椎间盘的后部，甚至最终挤破纤维环，造成椎间盘突出、游离。
所以，有一些运动能够帮助突出的髓核向内流动。例如：很多突友做的“挺肚锻炼”（点此直达）、以及眼镜蛇式伸展运动，都是在“反向弯腰”。
△挺肚锻炼（演示视频来自
牛犇课堂）△眼镜蛇式伸展运动
腰突康复治疗的首要目标
是回纳？
并不是。
虽然有研究和案例说明，部分患者的腰突是可以回纳吸收的。但腰突的回纳吸收并不是我们进行腰突康复的首要目标。
腰突的首要目标应该是：缓解腰突症状，提高突友正常学习、工作和生活的能力。
这主要是因为，突出物体缩小的速度，比症状改善的速度要慢很多。可能你的症状完全消除了，但是影像显示突出依旧存在，这是完全不用担心的。
那么，我们可以通过怎样的方法缓解腰突症状？
运动康复：
科学缓解腰突症状
年4月，国外权威医学期刊NEJM刊登一则论文，明确指出运动康复能锻炼腰部深层肌肉，增强其肌力，减小椎间盘压力，以缓解腰突症状，甚至达到腰突回纳效果。
我们很多突友的实践也证明，运动康复确实可以有效缓解腰突症状，并降低第一年腰突复发率。
这是因为：
1
锻炼肌力
运动康复可以锻炼深层肌肉，提高腰椎附近的深层肌肉的肌力，从而提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘承受的压力。
△剪刀腿运动
2
恢复柔韧
通过身体的伸展、弯曲运动，来缓解腰背部肌肉的僵硬感，恢复肌肉的柔韧性，有助于缓解腰腿疼痛。
△仰卧腹部屈曲运动
3
舒缓神经
通过神经伸展运动，可以舒缓被压迫神经的张力，降低神经刺激，有助于快速缓解神经压迫症状。
△神经伸展运动——踝泵练习
踝泵练习，是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，增强下肢的血液循环，预防下肢神经损伤。
具体方法：双膝自然伸展，用尽全力勾脚10秒钟后再用尽全力绷脚，反复进行，在不引起疼痛的前提下不限次数，越多越好。
每次勾脚、绷脚要尽量达到最大幅度，动作要尽可能缓慢柔和，双脚同时做效果更佳。
4
带来营养
运动能够加速血液循环，给椎间盘带来营养物质，加速康复过程。
突友运动康复的过程中，循序渐进很重要，在运动中，需要保持自己的节奏，由易到难，一点一点增加强度。一有不适及时调整，降低强度。
在炎热的夏季进行运动康复，还要注意，刚运动完不要贪凉，尤其是突友的受伤的腰部特别怕凉。运动过后应适当休息，擦干汗渍后再降温。
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