雪，一片一片一片一片，拼出了大地的美颜，也暗藏了满地的泥泞湿滑，此时，摔倒甚至摔伤便成为冬天里让人头疼的事。
一个故事
今早张阿姨刚出门，不慎摔倒在家门口，在老伴的陪同下医院骨科急诊。
刚被推进门，张阿姨嘀咕着：“没事没事，只是屁股摔疼了而已，在家躺躺就好了。我家老头子不放心一定要我来看看。”可老伴焦急地说：“医生，还是检查下吧！您看这走路都疼得不行，我家老太婆就是爱逞强！”
医院的骨科医生当然不能掉以轻心，仔细询问情况后，立马做起了体格检查，开出检查单，让张阿姨去拍片子。结果出来后，果然出现了骨折，诊断是“左侧股骨颈骨折”。
考虑到保守治疗时间长、并发症较多且有一定风险，急诊医生认真地向张阿姨和她老伴解释，及时为老人安排了住院，并完善相关检查，准备择期手术。
1周后，张阿姨出院时，在电梯口见到了急诊医生，特别激动地说了一句：“谢谢小李医生啊，还好你让我仔细做了检查，我差点把自己给耽误了！”
所以说，冬季摔跤切莫大意，很可能会发生不可预料的伤病！
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张阿姨的故事看到这里，您是不是也有了疑惑？不就是屁股摔疼了吗？怎么就骨折了？如果真是不小心摔着了，要怎么处理呢？
医院骨科医生小李和您谈谈这个问题。
对于大多数“耐摔”的年轻人而言，摔倒不过是寻常事；但是，对于行动不便或视力不佳的老人则需要十分小心，加之冬天穿着较厚不方便运动，老年人更容易在冬天摔倒，从而导致擦伤、扭伤乃至骨折等问题。因此，作为他们的家属，也更应该在生活中注意预防摔倒的发生。
如果不慎摔伤，常会导致哪些意外损伤发生呢？据资料统计，老人意外摔倒，因摔倒姿势、严重程度不同，常发生踝、腕关节的扭伤，髋部、足踝部、桡骨远端骨折等，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、第五跖骨基底部骨折、内外踝骨折等。此外，除骨科创伤外，老人摔倒也可能因为头部着地等，导致头部创伤，如脑震荡、颅骨骨折、脑出血等进而影响生命。
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那意外真的发生时，作为家属或者路人，应该如何处理？什么情况下需要紧急送医呢？
首先，发现伤者摔倒后，不要着急扶起，应了解清楚情况再做处理，以防搀扶不当造成的二次损伤；同时，引导周围行人或车辆避让，防止造成二次外伤；
其次，及时判断伤者意识状态、生命体征等，如有胸痛不适、呼吸困难等，提示可能是心血管疾病引发的摔倒；如有头痛剧烈、恶心呕吐、意识模糊甚至询问发现对摔倒的记忆模糊（短暂性记忆丧失），则提示可能存在神经系统疾病。此时，则应尽快拨打，等待救援并持续观察伤者呼吸心跳；如出现呼吸心跳骤停，则立刻采取心肺复苏、人工呼吸等急救措施，利用好宝贵的“黄金”抢救时间；
如果伤者均无以上特殊情况，且老人无明显皮外伤，可以自行活动，四肢以及各关节无明显的活动障碍、剧痛、出血、感觉异常时，则可协助老人站好，回家休养，注意观察。
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小李医生说，从接诊经验看，老人摔倒常出现肢体肿胀、疼痛不适、活动受限等症状。如果我们身处现场，作为家人或者路人，应该如何简单判断和应急处置呢？
检查是否有皮肤破损、出血等
适当检查有无出血，如有擦伤、划伤、甚至较大的出血，则可就近取清洁的毛巾、衣服或者围巾等进行简易包扎，控制出血，并送医处理，以免出血过多或伤口不洁而感染。
判断是否可能存在骨折
接下来，我们应该检查老人的肢体是否有明显的外形改变、异常的活动姿势甚至肉眼可见的骨端外露？如果有以上任何一种表现，则很有可能发生骨折。我们应保护老人并安排就近路边休息，拨打急救电话等待救援或自行联系车辆尽快送医。
常见的骨折在明确诊断后，可根据骨折块是否移位、影响长期功能、损伤神经血管等情况，再合理选择保守治疗或手术治疗。
排除出血、骨折等以外的情况
排除以上情况，最为常见的便是关节扭伤，多见有踝关节扭伤，即俗称“崴脚”，可表现为踝关节活动受限、疼痛明显、局部肿胀等。如果遇到这种情况，不着急送医，那应该如何在现场或家中应急处理呢？
这里给大家介绍一个RICE原则。在急性关节扭伤的最初48小时内，所有的软组织损伤都应采用这个原则进行处理。
RICE，其实就是4个处理措施，分别是：
R：rest-休息
受伤后应立即停止运动，制动休息，将受伤部位归位到起始状态，防止二次损伤和加重损伤。
I：ice-冰敷
尽快使用冰袋、冰棍等冰敷，通过低温使得血管收缩并降低流速，从而减少流向受伤部位的血液，减少肿胀。
在家中冰敷可购买生物冰袋或进行简易操作，如将一定的碎冰或棒冰装入不漏水的塑料袋中做成冰袋敷于患处，切不可直接使用冰块接触皮肤以免冻伤。每次冰敷大约20分钟，局部有轻微麻木感即可，伤后的前两天有条件可每1-2小时冰敷1次。如果家中老人扭伤进行冰敷，需要有家属陪同并及时观察，防止冻伤等情况出现。
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