广大口腔疾病患者以及牙痛患者、医院就诊时，一般都会说“大夫，我这颗牙疼！”、“大夫，把我的牙拔了吧！”、“大夫，您看我这口牙怎么办？”，但是得到的结果一般是“您先做个检查吧，拍个全口曲面断片，咱们在看下一步的治疗方法。”这时患者大部分会有这样的想法“这大夫不行啊，还要拍片看？”、“大夫要坑我钱，算了不看了！”、“我就看个牙，还要拍个什么断片？”总之，就是不理解。其实我要解释下因为口腔内严重的患牙神经往往会被细菌感染，那么具体是拔还是留，还真的需要拍张片。下面我还是说一说这个全口曲面断片到底是何方神圣？
第一说——全口曲面断片是什么
全口曲面断片是一张X胶片，在这张胶片上医生可以完整、清晰地看到患者上颌骨、下颌骨全貌。像需要正畸时要看到的上下颌牙列情况，像需要牙周治疗、种植牙患者的牙槽骨情况，像可能出现埋伏牙的患者能清晰显示上颌窦腔、窦壁、窦底情况，像出现颞下颌关节痛的颞颌关节情况，并对已发生颌骨骨髓炎患者的颌骨周围疾病的诊断提供帮助。
全口曲面断片可以精确地测定牙齿倾斜角度、牙周软组织情况、牙根情况、牙槽骨质情况，解剖形态的精确测量为医生术前的诊断分析与设计提供全景样图像依据，口腔医生依照此片就能更好地为患者设计治疗方案。
第二说——为什么口腔治疗前要先拍全口曲面断片？
拍摄全口曲面断片是绝大多数口腔治疗之前最基础、最重要的一个检查环节。有了全口曲面断片作为诊断依据，那么医生就可以准确地观察到患者牙齿的健康状况，发现是否有邻面龋坏的牙齿、埋伏的阻生牙、多生牙，牙槽骨吸收、牙龈萎缩、口腔内是否有囊肿和肿瘤等。诸如需要做牙齿种植、牙齿正畸、牙齿修复、阻生齿拔除等等这些口腔治疗的患者，都需要事先拍摄全口曲面断片。
第三说——哪些口腔问题需要拍摄全口曲面断片？
口腔问题1：邻面龋坏
一旦相邻的牙齿邻面龋坏，早期的患者只会有牙齿敏感现象，患者单纯靠肉眼很难发现，即使是医生也很难断定是否有龋坏，所以这样隐藏的龋坏就可以通过拍全口曲面断片来解决。
口腔问题2：埋伏牙和阻生牙
说到最多的埋伏牙和阻生牙最多的就是“智齿”。智齿因为其萌出的位置在牙列的最后位置，所以一般等到智齿萌出的时候，就很难有足够的位置给它。即使有的智齿正常萌出，但绝大多数的智齿还是埋伏在牙槽骨里部分萌出或完全没有萌出。
因此拔除阻生智齿和埋伏的智齿就需要拍全口曲面断片，这样医生就能清楚地看到智齿的长势、牙根位置以及和面部神经的距离，对于采取的拔除方案就有助于制定和评估，避免拔除智齿时出现的风险。
口腔问题3：乳牙滞留
乳牙滞留一直是孩子在替牙期出现比较多的问题，要不是乳牙到了替换的时间没有被替换，要不就是乳牙和恒牙同时存在在口腔里出现双排牙。
出现双排牙还可以给滞留的乳牙做拔除处理，防止日后恒牙牙列的畸形，但要是乳牙出现了晚滞留，那就要考虑是不是“先天性缺失恒牙胚胎”问题，这个问题就需要拍摄全口曲面断片来确定乳牙下面有没有恒牙胚胎。因此家长有必要定期带孩子做口腔检查的同时拍摄牙片。
第四说——拍摄全口曲面断片意义何在？
第一点是分析——牙齿的解剖结构、密度，牙周状况的检查；
第二点是判断——埋伏牙、阻生牙的定位，及该牙与周边组织相邻关系；
第三点是诊断——乳牙或恒牙的发育情况；
第四点是制定——牙齿正畸前的病例分析、测量计划，协助正畸方案；
第五点是确定——种植牙位置的牙槽骨质、量的评价及种植体大小、长短。
第六点是评估——牙列缺失复杂修复前的基牙情况。
第七点是诊断——头面部外伤，骨折。
第八点是复诊——根管充填、镶牙、种植、矫正的效果评估。
第九点是评估——拔除阻生智齿等一系列口腔外科手术方案的制定和预期风险。
第十点是筛查——患者头、面部肿瘤、囊肿的位置和病情鉴别。#智齿#
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