急性肾炎,即急性肾小球肾炎,主要表现为高血压、血尿、蛋白尿、水肿,甚至有一过性的氮质血症。也就是血浆尿素氮的升高或者血肌酐的升高,可能会伴有严重的消化道症状,如恶心呕吐、视物模糊。严重时,会出现体重的增加,严重的高血压、头痛等症状。
在临床上,急性肾炎还分为急性和急进性两种。急进性肾炎会在6个月内就进入血液透析,是更严重的一种类型。当发生了水肿,包括颜面的水肿和双下肢水肿,同时伴有高血压,明显的肉眼血尿或者镜下血尿的时候就要考虑到是急性肾炎。
导致急性肾炎的原因有很多,有可能是原发的,也可能是继发的。在儿童中,比较常见的一种类型是急性链球菌感染后的肾小球肾炎。这个是继发于喉咙等上呼吸道链球菌感染以后诱发的一种肾炎,它的治疗主要是靠青霉素。而成年患者更多的是IgA肾病或者血管炎相关的,还有狼疮肾炎、紫癜肾炎或者抗基底膜抗体(+)的急进型肾炎,这些都要严重得多了。
在临床上,有些人可能会因为腰痛而做检查时发现了肾炎,因此会认为腰痛就是肾炎引起的。但实际上,腰痛与肾脏病不是因果关系的存在。也就是说,如医院检查尿常规。在做了肾脏的B超或拍片来看了腰椎的问题。到最后,查来查去发现有蛋白尿、有结石或者有肾的萎缩等情况,被诊断为肾病。
然而,通过治疗肾病,腰痛的情况未必能有好转。一般情况下,腰痛还与肾脏以外的软组织,如肌肉劳损、胃肠道的不良反应,以及腰椎本身的问题等等因素有关。并且,肾病的腰痛是很难被发现和证实的。如果是一侧腰痛,痛得比较厉害,就可能要考虑肾结石。而如果是慢性的疼痛,还是腰部两边都有的持续性疼痛,就未必和肾病有关。