近一段时间，老章总会感觉到两侧膝盖疼痛，自己并没有磕着或者碰着，就很迷惑，为了弄清楚原因，医院就诊。
医生在了解完病情之后，给老章开具了膝关节核磁共振检查，老章拿到检查报告单慌了神，报告单上印有“半月板撕裂”。
“医生，我这是不是很严重啊？半月板都撕裂了？需要动手术吗？”
“老章，先别慌，你的膝关节疼痛严重吗？会影响正常的活动吗？”
“没有影响正常的活动，除了时不时出现膝盖疼痛之外，并没有什么不适症状，而且疼痛比较轻，能忍受。”
“你这种情况，并不像单纯的半月板撕裂，很大可能是出现退行性病变的缘故。现在并不需要进行手术，可以先进行保守治疗。”
不得不说，核磁共振检查并不是万能的，具体的情况还是需要结合患者的病情以及体格检查情况进行综合分析。就如老章的情况一样，核磁共振检查显示半月板损伤，但并一定需要进行手术治疗。
老年人拍片有半月板损伤，要手术？
半月板是位于膝关节中的一种新月形纤维软骨，能够增加膝关节面的接触面积，进而分散接触应力，起到减震、缓冲压力的作用。同时半月板还具有一定的营养和润滑关节的功能。
半月板出现损伤可以在核磁共振中显像，并且能够较为清晰地将膝关节内部地实质结构和内外侧副韧带等软组织情况。通常情况下，核磁共振检查报告的准确率能超过90%。
但是核磁检查在观察膝关节情况的应用中存在一些不足，比如：高假阳性率。
尤其是老年人，有学者进行研究发现，半月板撕裂假阳性诊断的几率在老年患者(≥48岁的中位年龄)中是年轻患者的4倍多。而且与前交叉韧带完整的患者相比，伴有前交叉韧带撕裂的患者半月板撕裂的假阳性诊断几率更高。
之所以出现较高的假阳性率，可能的原因有：严重的半月板变性但是还没有达到累及关节表面断裂标准、严重的外周磨损引起的半月板退行性改变等。同时，不同年龄阶段半月板内的成分会有所不同，也有可能导致假阳性的出现。
综上，拍片发现半月板损伤不一定
老年人膝盖疼，不是半月板损伤引起的？
核磁共振检查假阳性率很高，能说明老年人膝关节膝盖疼痛不是半月板损伤引起的？答案是否定的！
暴力造成、半月板产生矛盾运动等导致的急性外伤性半月板损伤，或者随着年龄增长，长期应力作用导致的半月板退行性变化，这两种情况下产生的半月板损伤都是膝关节疼痛的常见原因。
话虽如此，但是老年人膝盖疼痛的原因多不是半月板损伤，真正的“罪魁祸首”——膝关节骨性关节炎（KOA），才是我们应该