TUhjnbcbe - 2025/2/14 17:29:00
国庆假期迎接儿女团聚老父亲准备家宴时被清洁钢丝球扎伤了右手掌不幸感染致命创伤弧菌引发感染性休克8日，医院ICU内刚度过危险期的詹先生（化名）看着右手掌的创面仍觉后怕詹先生右手掌因创伤弧菌引发的感染性坏死。通讯员杨英摄钢丝球扎伤手掌疼了一夜医生：这个“小伤”不一般78岁的詹先生家住武汉，10月3日凌晨起，他的右手掌疼痛持续加重并逐渐红肿，难受得一晚上未能合眼。3日一早，詹先生在老伴的陪同医院骨科门诊求诊。黄自锋副主任医师接诊时，詹先生因为疼痛身体已经开始发抖。仔细询问病情得知，2日白天因为孩子们要回家团聚，詹先生买了新鲜的鲈鱼，准备做道清蒸鲈鱼，备好鱼后用钢丝球清洗蒸锅时，被钢丝扎到右手掌。根据丰富的临床经验，黄自锋医生认为这个小伤不一般，医院，给予抗感染、消肿止痛等治疗。治疗刚安排上不久，詹先生开始不清醒，老伴叫他勉强能睁眼，但不能应答。骨科医护团队紧急申请ICU急会诊，考虑菌血症可能，建议转入ICU。进ICU连夜抢救保命保肢骨科专家清除感染坏死组织刚转入ICU，詹先生的生命体征急剧恶化，感染指标迅速飙升，手部肿胀向上臂蔓延。经过一夜抢救性治疗，詹先生的生命体征稳定下来，骨科专家在彩超指引下为其行床边急诊切排减压，清除右手掌感染坏死组织。ICU保命，骨科保肢，经过通力合作，詹先生目前已基本度过危险期，感染得到了控制。黄自锋介绍，待进一步康复后，詹先生还需进行创面修复手术，修复右手掌部的相关软组织和皮肤。细菌培养揪出“祸首”医生提醒：48小时内可致命细菌培养结果显示，詹先生感染的是创伤弧菌。黄自锋介绍，像詹先生这种由创伤弧菌感染引起的创伤弧菌脓毒症，起病急，进展迅猛，约50%～70%的患者在48小时内死于脓毒性休克和多脏器功能衰竭。日常生活中受点小外伤是常有的事，受伤后被创伤弧菌感染，是小概率事件，也正因为此，被延误诊治的案例时有发生。创伤弧菌感染，常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后，病原体通过胃肠道入血，暴发脓毒症，主要表现包括急起发热寒战、休克和典型血性大疱样皮损。再就是创伤感染，往往是由于身体创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，亦可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命。黄自锋提醒，避免生食海鲜，做家务时避免受伤，特别小心海鲜刺伤、鱼钩挂伤等，受伤后如果疼痛肿胀严重的，一定及时就医。37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品记者：刘越通讯员：张梦石谯玲玲杨英来源：37度里丨长江健康融媒