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操作播种机时，右手手指不小心被机器打伤。当时右手伤口出血，疼痛难以忍受。手部创伤或需要进一步积极治疗，根据具体情况，采取最佳手术治疗方案，对于手部创伤，有两种治疗方法：保守治疗和手术治疗，保守治疗适合小骨折移位，主要技术复位、石膏固定、手术治疗更适合明显移位类型，最常见的临床治疗方法是克氏针固定或钢板固定。
男，41岁
右手中指近节指骨开放骨折
医院
年2月28日
右手中指近节指骨开放性骨折清创，骨折复位克氏针内固定术/骨外科常规护理
住院7天/术后定期复查
手指功能恢复良好/恢复正常生活
手外伤是由外力引起的各种手部组织损伤。手外伤是一种常见的创伤，手解剖结构精细，功能特殊，创伤后可引起血管、神经、肌腱、骨骼和关节损伤，复合骨损伤常与软组织损伤同时存在，制动后失用变化和疤痕挛缩容易留下不同程度的畸形，导致手功能损伤。手外伤的原因非常复杂，一般来说，设备条件和机械故障损伤、无安全保护措施、违反操作程序、疲劳、注意力不集中等都会导致手外伤。
一、初识患者
这不是春耕繁忙的季节。41岁的王某某在家操作播种机时，右手手指不小心被机器打伤。当时右手伤口出血，疼痛难以忍受。邻居叫送我院检查:右手掌肿胀，右手中指近节畸形，背部有一个长约3厘米的伤口。
二、治疗经过
手部创伤或需要进一步积极治疗，根据具体情况，采取最佳手术治疗方案，对于手部创伤，有两种治疗方法：保守治疗和手术治疗，保守治疗适合小骨折移位，主要技术复位、石膏固定、手术治疗更适合明显移位类型，最常见的临床治疗方法是克氏针固定或钢板固定。王某某的X影片显示，骨折移位明显，骨折不稳定，非手术治疗效果不好。因此，经过综合考虑，建议进行手术治疗。我们与患者及其家属充分沟通。经过讨论，患者及其家属同意了我们的手术计划，并在急诊科入院检查后的发现。右手中指近节指骨开放性骨折清创术和骨折复位克氏针内固定术。术中彻底清创后，我们可以看到右中指近节的背部有长度3cm斜伤口，伤口可见部分肌腱断端和骨折断端，延长和清理伤口，复位骨折，两根克氏针交叉固定，检查固定可靠。
三、治疗效果
C臂X光机看到骨折复位满意，内固定位置好，符合肌腱断端，修复皮肤边缘，清点设备和纱布，全层缝合。患者病情好转，右中指手术切口有轻微疼痛，活动有限。饮食、睡眠和排便正常。体检：脊柱生理弯曲，自由活动。右中指伤口愈合良好，未拆线，敷料包扎完整，无渗出、肿胀、触痛，克式针尾外露，活动有限，余手指自由活动，周围血液运动良好。剩余的身体活动是自由的。X线片：右中指近节指骨折手术后，骨折端对位对线好，克式针位置好。
四、注意事项
出院时告诉病人：1.定期换药，防止针道感染。2.医院复查，每月至一个半月复查X线（或其他影像学）一次，根据复查结果决定何时拔除克氏针，并在医生指导下进行功能练习，特殊情况随时复查。3.经医生确认骨折已基本愈合后，可部分或完全负重。术后2医院复查X电影，骨折愈合良好，拔下克氏针，告诉病人进行功能锻炼。后来，当病人来复查时，病人王某某已经恢复了正常的生活。
五、个人感悟
手在人类发展史上发挥着极其重要的作用，手的劳动促进了人类的进步，促进了人类文明的发展。手的工作总是伴随着人们的生活，你可以想象没有手的人是多么的困难。由于手在人类劳动中的频率非常高，手受伤和疾病的可能性相应增加，所以我们必须保护我们的手。#医生真实经验#