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TUhjnbcbe - 2025/5/4 15:11:00
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近年来,我国的糖尿病发病率在不断攀升中。中国糖尿病的患病人数已高居全球首位。据国际糖尿病联盟最新报道,年中国成人(20-79岁)糖尿病患者人数约有1.亿。目前我国糖尿病患者约1.4亿人!

什么是糖尿病足?

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。(靶器官是某种毒物在体内呈现毒作用,并引起典型病变的主要部位)

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折,俗称“糖尿病足”,常见症状为:足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等,常合并感染、溃疡、坏疽及至截肢等。

简单的说,就是因为血液中血糖含量长期得不到有效的控制,血管就容易发生病变,血管硬化就是病变中的一种,血管硬化会导致血液循环受阻从而导致血管堵塞的情况发生,特别是处在血循环末端的足部,更加容易引起血管闭塞。

糖尿病足会出现哪些症状?

一、无痛麻木

当糖尿病人因为长期的血糖上升会让神经功能出现病变,也就会让皮肤的感知能力变差,这样在足部出现伤口的时候就不会感觉到疼痛,只有随着伤口变大或者严重的时候才发现,但是没有任何的疼痛感。另外,由于糖尿病人的神经病变,患者会常常感觉到足部有麻木感,但却没有明显的疼痛感,特别是容易忽略伤口。

二、足部经常感觉到冰冷

由于糖尿病人的血液循环能力比较差,所以下肢末梢就会出现血液循环不畅的现象,这样糖尿病人就会经常感觉到自己的足部冰冷,不管是夏天还是冬天都会有这种感觉。因此糖尿病人如果发现自己经常感觉到自己的足部冰冷,就要特别注意,有可能是自己下肢神经在发生病变,可能要出现糖尿病足。

三、容易合并真菌感染

由于糖尿病人长期的血糖高会让身体的抵抗力下降,就容易让细菌入侵到足部,这样就容易让足部发生真菌感染,也就容易有脚气等,而真菌感染疾病也是导致糖尿病足的原因之一。如果发现自己的足部容易合并真菌感染,就要特别警惕糖尿病足的出现。

四、伤口不容易愈合

糖尿病破由于自身的免疫力比较弱,所以就容易发生伤口,而在出现伤口的时候又容易因为免疫力低下而难以愈合,而且糖尿病人的血液循环比较差,所以在发生伤口的时候就容易出现反复,也就容易造成糖尿病足的出现。

糖尿病足的伤口能自己处理吗?

很多糖尿病患者出现足部麻木、局部红肿破溃时,常自行在家处理,导致感染加重,足趾出现坏疽,甚至需要截肢,导致因病致残。因此对于糖尿病患者,如果出现以下足部或者下肢溃烂、感染坏事、皮肤发黑(坏疽)等,医院就医,以免延误最佳治疗时机。

其一,糖尿病患者的伤口本身就特别容易感染,有的病人就是用了一张创可贴,外面加一层纱布,一晚上过去伤口开始发白,然后开始发黑,接着就出现了溃烂及坏死。因为,创可贴不透气,外面又增加一层纱布,更不透气。

还有的病人用纱布包扎,结果纱布太紧,结果伤口不透气,也导致伤口缺血,伤口局部颜色变暗,呈明显的缺血样坏死,导致的结果也是要截肢。虽然后来这个病人经过系统治疗康复了,但是对大家造成的损失特别大,特别是加重了经济负担。

除了不能盲目包扎外,糖尿病病人脚上出现伤口,切忌用有颜色的药水消毒,例如紫药水、碘伏消毒,医院医生无法辨识伤口的类别及严重程度,无法制定针对性的治疗方案。

如果糖尿病患者脚上出现新伤口,可以用纯净水冲洗干净,出血太严重要可以适当止血,然后再用干净的纱布轻轻包扎一下,注意不要太紧,医院进行处置。

如果是已经感染溃烂的伤口,这时个人就不要再想着怎么包扎了,医院及时处置伤口,能尽快控制伤口感染,防止进一步恶化。

糖尿病足该如何治疗?

1、控制血糖

发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病,所以对于糖尿病足患者来说,首要的治疗是控制血糖。

2、保证足部血供

良好的血运是创面愈合的必要条件。糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足,导致受伤后伤口难以愈合。治疗上尽可能恢复足部血运,比如下肢或者足部血管狭窄,可以在血管中放置支架或者行球囊扩张。

3、早期外科干预

糖尿病足患者出现足部和小腿创面后,需尽快行手术清创去除坏死及感染组织,利用封闭创面负压吸引等手段使创面新鲜后尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面,达到治愈。

4、营养支持

大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题,所以治疗上要加强营养支持,促进创面愈合。

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