读创/深圳商报记者袁静娴
日前，曾先生像往常一样拄着拐杖下地训练。当左脚触地的那一瞬间，他惊喜地意识到，那只短了10公分、一直悬挂着的左脚，时隔半年终于再次踩到地面了！
曾先生是一名外卖小哥，半年前，一次送外卖时，为了赶时间，他在十字路口闯红灯，与迎面急速驶来的一辆小车发生碰撞，小腿当场被轧断，血肉模糊，惨不忍睹。
当他被送到医院后，骨科副主任樊晓海带领创伤骨科团队第一时间紧急会诊，发现曾先生小腿远端有超过10cm左右完全碾压毁损，肢体离断，大段骨质、皮肤缺损，远端肢体没有血运。
这种情况下，救治难度相当大。一方面患者大量失血，有休克表现，不允许长时间手术，另一方面小腿毁损严重，属于开放性骨折中最严重的类型，棘手的还有大量皮肤和肌肉软组织缺损、主要血管断裂。
按照传统治疗方法，摆在曾先生面前的可能只有一条路：截肢保命！但曾先生才30多岁，上有两老下有两小，是家里的顶梁柱，一旦截肢，饭碗必将不保，对他个人和家庭来说，无疑是一场灾难。
经过一番权衡，骨科主任桑宏勋带领全科快速会诊讨论，全面评估病情，和家属详细沟通，副主任樊晓海当机立断，提出一个创新优化方案：保肢！Ⅰ期短缩再植，Ⅱ期肢体延长。
随后，医院立即启动绿色通道，在最短时间内完善术前准备，紧急进行保肢手术。
六个多小时的手术里，医生先对伤口进行地毯式清创，把伤口内的泥沙和污染坏死的肌肉、骨碎片组织一一清除干净，再对下肢骨头进行短缩重新固定，恢复下肢的力线。
然后在显微镜下将血管、神经、肌腱一一鉴别并分离出来，用细如发丝的缝线把它们精细修复，整个过程医生大气都不敢出，否则失之毫厘谬以千里。
最终，在骨科医生和麻醉护理团队的齐心协力下，拯救曾先生左腿的计划，终于成功迈出第一步。
但是，这只是初步胜利。
第一期手术后，曾先生的恢复非常顺利，小腿缩短了将近10cm，肢体血运稳定，安全度过了血管栓塞期和感染坏死期。
三周康复治疗后，伤口完全愈合，再植肢体血运稳定，等待曾先生的是二期手术。
这次，医生要先将他的左小腿打断，再利用外固定支架延长。为了更好地施行手术，医生们利用数字骨科3D打印技术，提前做好手术规划。事先将曾先生下肢的骨骼全部打印出来，术前就在它上面进行外固定支架的调整装配和固定操作，找到最佳位置，既缩短手术时长，也提高安装精确度，避免术中反复调试浪费大量时间。
戴上外固定支架后，在医生的指导下，在家康复的曾先生每天自己动手扭螺栓。扭动一圈，骨头延长一毫米。
“扭的时候很痛，就像被人拿着锤子锤一样，但是自己也能感觉到腿每天都有在拉长。”曾先生说。
4个月后，曾先生的左腿真的长了10公分！复查结果显示，二期手术成功！
医院骨科副主任樊晓海表示，这个方案避免了以后为修复创面和骨缺损需要的多次手术，特别是避免了皮瓣移植、大段骨缺损的修复重建等高难度高风险手术，Ⅰ期先短缩小腿，消灭创面，以退为进，以时间换空间，Ⅱ期再利用将小腿断骨延长，慢慢重新恢复到原来长度。
审读：谭录岗