软组织感染

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TUhjnbcbe - 2020/11/9 3:47:00
8个坏习惯正在毁掉你的胃!俗话说“十胃九病”你知道快节奏的生活、不健康的饮食习惯毁掉一个胃需要多长时间吗?在媒体的相关报道中20多岁慢性胃炎甚至胃癌的年轻人并不少见年轻人的胃大多不好

年7月钱江晚报报道,一位27岁的年轻人查出了胃癌,而患癌前他也曾经常熬夜到凌晨,家中饭菜不合胃口就点外卖或者出去吃饭,常常与朋友在外吃夜宵喝酒,平时又由于工作忙而忽视身体锻炼导致肥胖。

年11月媒体报道,一位28岁年轻人被确诊胃窦腺癌,持续腹部胀痛了一周。医生分析病情后认为,饥一餐饱一餐,严重不规律的饮食,是他这次发病的主要原因。

而早在年,一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到,我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势,胃癌患者中30岁以下年轻人的比例,已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%。

8个坏习惯,正在毁掉你的胃1幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌,被世界卫生组织列为一级致癌因素,尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐,不要嘴嚼食物喂孩子,避免幽门螺杆菌的交叉感染,养成良好的用餐习惯。2爱吃烧烤、油炸食物“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病,大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”医院胃肠外科主任医师孙浩年在接受健康时报采访时谈到,临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中,过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。食物经过烧烤或烟熏后,容易产生如3,4-苯并芘和环芳烃类物质,这些都是明确的致癌原。3吃得太咸除了烧烤,高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定,每人每天的盐摄取量为6克,超过了这个量,食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,也容易诱发胃癌。泡菜、香肠、腊肉等等也都是高盐食物,所以一定要少吃。4饮食不规律

原联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任欧阳学农在年接受健康时报采访时谈到,经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍,生气进食为1.5倍,喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用,患胃癌的相对危险性将会明显提高。

5经常熬夜欧阳学农在年健康时报的采访中谈到,虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系,但有研究显示睡眠不足会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,大大增加患胃溃疡的机会。6吸烟、喝酒吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物,是胃癌的诱发因素。而喝酒很容易损伤胃黏膜,引发胃出血。7压力太大医院胃肠外科主任医师马晋平年在健康时报刊文谈到,门诊经常遇到在工作压力大、生活不顺心的的时候发生胃病的患者。这些患者长期精神压力过大,导致植物神经紊乱:胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等,轻者表现为胃口不好,严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。8过度医院消化肿瘤内科主任医师沈琳年在健康时报中谈到,随着肥胖人群的增加,患上胃食管反流的人越来越多,胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激,患癌的几率明显增加。所以,控制体重,不仅对预防心脑血管病上有益,还对预防癌症,特别是胃癌有益。

慢性萎缩性胃炎的检查

主要包括以下4个方面

1幽门螺旋杆菌检测

幽门螺旋杆菌检测是为了明确病因。目前应用较多的是13C或14C尿素呼气试验,检查简单无痛,容易被患者接受,而且准确度较高。

快速尿素酶试验是也是常用的检查方法,通常在进行胃镜检查时一并进行,操作简便、费用低廉。

进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物,否则结果将呈现假阴性(即有幽门螺杆菌感染,但检测不出来)。

2基础造型因素

可以很直观的看到胃黏膜的情况。

3组织病理学检查通过胃镜取出1块或多块胃黏膜组织在显微镜下进行观察,明确是否存在萎缩、肠化或异型增生。病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。4其他检查

如果怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃体炎应检测血清胃泌素、维生素B12水平和相关自身抗体(抗壁细胞抗体和抗内因子抗体);

检测血清胃泌素G17、胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无萎缩和萎缩部位。伴有腹胀、嗳气等消化不良症状的患者,可行X线钡条排空试验或胃电图检查以了解胃动力情况。

这些检查有助于治疗方案的选择。

如何预防慢性萎缩性胃炎

多数萎缩性胃炎可以算是一种正常的退行性病变,完全预防是不可能的,以下生活方式可能有益:

●及时根除幽门螺杆菌

●健康饮食:低盐,饮食中增加新鲜蔬菜等

●规律饮食:三餐要规律,避免过饥、过饱

●戒烟

●适当运动

如何根除幽门螺杆菌

如何根除幽门螺旋杆菌?很多人认为幽门螺旋杆菌不好除根,其实它很好治,一旦患者幽门螺旋杆菌的检测呈阳性,我们最好是用药物进行查杀。吃药的过程也非常简单,口服三联药物大概两周后就可能根治,这是一种短期的治疗。医院复查幽门螺旋杆菌,如果依旧是阳性,就需要遵医嘱使用四联甚至是五联药物进行治疗。根治了幽门螺旋杆菌之后,如果还经常到外面共餐吃饭,尤其是在抵抗力低的时候,它可能再度卷土重来。所以吃饭尽量分餐,餐具一人一套,不要混着用,有条件的尽量自带碗筷。家中筷子应勤用开水烫洗,并三个月左右更换一次。根除幽门螺旋杆菌的药物利迈先(克拉霉素片)适用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹*、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于*团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。6.可与阿莫西林、奥美拉唑等伍用,治疗幽门螺杆菌相关的疾病,可以根除幽门螺杆菌。奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。1、奥美拉唑可使胃内呈碱性环境,使酮康唑和伊曲康唑等药物的吸收下降。2、当奥美拉唑与克拉霉素或红霉素合用时,它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时,无相互作用。3、奥美拉唑具有酶抑制作用,与经肝脏细胞色素P系统(CYP2C19)代谢的药物如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等合用时,可使后者的半衰期延长,代谢缓慢。4、奥美拉唑的抑酸作用可影响铁剂吸收。5、奥美拉唑可改变胃内pH值,从而使缓释和控释制剂受到破坏,药物溶出加快。6、奥美拉唑与其它药物相互作用研究表明,每日口服奥美拉唑20~40mg不影响其他相关的CYP同功酶,与下列酶底物无代谢性相互作用,如CYP1A2(咖啡因、非那西丁、茶碱)、CYP2C9(S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生)、CYP2D6(美托洛尔、普萘洛尔)、CYP2E1(乙醇)和CYP3A(利多卡因、奎尼丁、雌二醇、布地奈德)。注射用奥美拉唑钠本品作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

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编辑|乔丁

审核|俱远航

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