1、骨髓炎及骨科设备感染大多是由革兰氏阳性菌引起的严重感染，治疗较为复杂。其中最常见致病菌为金*色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌。
2、慢性骨髓炎最严重的问题是生物膜的形成。一旦生物膜形成，由于生物膜中药物浓度缺乏、药物的失活、生物膜内细菌代谢减慢等原因很难被清除。
3、达托霉素，第一个环脂肽类抗生素，可以有效的穿透进皮肤软组织、骨组织中，并显示对革兰氏阳性菌有快速强大的杀菌活性。
4、本文通过回顾性、非介入研究评估达托霉素治疗骨髓炎及骨设备感染的临床成功率及安全性。
方法欧洲非介入、回顾性、多中心研究。临床成功定义为有效或改善；临床成功率数据在达托霉素治疗结束后的12-24个月内随访得到。安全性评估从患者使用达托霉素开始持续30天以上。
结果1患者情况名患者纳入本研究，其中例（67.7%）为骨髓炎，（32.3%）例为骨科设备感染。骨髓炎患者当中51.9%与假体无关，48.1%与永久或临时假体相关。
2致病菌类型最常见致病菌为金*色葡萄球菌49.1%（50.5%为MRSA），凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）35.1%，肠球菌6.7%，链球菌2.5%，其他6.6%。
3应用剂量及天数达托霉素治疗骨髓炎及骨科设备感染有随时间推移应用高剂量（＞6mg/kg/d）的趋势。初始最常用的应用剂量为6mg/kg/d占到了43.3%，其次为8-10mg/kg/d占17.9%。
中位治疗天数为20天（1-），根据病人情况看住院患者为14天（1-），门诊患者为27天（2-），急救护理患者为6天（1-44）。
4成功率总体临床成功率高达81.8%（/）。
不同疾病对临床成功率影响不大。假体感染成功率89.8%，非假体感染79.9%，永久性假体骨髓炎78.1%。
不同病原菌对临床成功率影响不大。金葡菌感染治疗成功率为82.7%，凝固酶阴性葡萄球菌为81.7%。
不同治疗策略对成功率影响不大。一线治疗成功率80.1%，二线治疗83.1%。
5安全性达托霉素治疗安全性高。
达托霉素治疗相关的不良事件及严重不良事件仅为6.7%与1.9%。因不良事件停药的比例为5.5%。55.2%（/）患者接受过CPK（磷酸肌酸激酶）水平检测，其中88.9%（/）处于正常值。仅1.7%患者CPK水平增高可能与达托霉素应用有关，停药后大部分可逆。
结论达托霉素治疗骨髓炎及骨科设备感染高效、安全。
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