一、软组织急性损伤
软组织急性损伤是指软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织生理范围的牵拉、扭转而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈腰肢不同部位的疼痛。急性损伤未及时得到合适处理和休息，形成慢性迁移性病变，更是引起长期颈腰肢痛的原因之一。这类病人的病变软组织活动稍多，就可引起疼痛的复发或原症状的加重，休息后症状减轻。有时遇到天气变化或受风着凉，也可引起疼痛的复发或加重。
二、软组织慢性劳损
软组织慢性劳损因生活习惯或职业性体位等原因，如长期低头伏案操劳、久坐、长时间弯腰工作及睡眠姿势不当或使用高枕等，使一部分软组织长时间处于牵拉状态，被牵拉组织内的血管长时间处于半通畅而形成的组织缺氧状态，使血管的通透性发生变化，血细胞渗出、组织变性、纤维间质增多，于是软组织发生了病变，引起颈腰痛症状。
三、风寒湿因素
通过大量的临床观察发现，外界环境中的风寒湿因素，不仅是产生症状的诱因，并且也是使软组织发生病变的一种直接因素。外界环境中的风寒湿因素可降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍，继之产生无菌性炎症。上海中医学院郑效文教授的动物实验证实，风寒湿物理性刺激可引起软组织的一系列病理改变，如皮肤弹性下降、血管收缩、淋巴回流及组织间液的改变、血流动力学和神经传导速度改变；若刺激加剧，还可引起全身反应。风寒湿引起的软组织的病理变化，一般属可逆性非特异性炎症，但如长时间受风寒湿的侵袭或刺激严重，软组织形成的损害将不能逆转。
四、过敏因素或免疫因素
因过敏原所致的软组织的过敏性炎症或抗原抗体反应引起的软组织免疫性炎症而产生的颈腰肢痛愈来愈引起人们的注意。与上面所述的3种因素引起的软组织炎症一样，都属于无菌性炎症的范畴。
五、其他
需要强调的是，对剧烈性颈腰背痛或剧烈性肩臂痛、下肢痛的中老年病人，要考虑到是否由椎体转移性肿瘤或椎管内原发性、转移性肿瘤的占位性病变对脊神经根或脊髓的刺激与压迫所引起。肿瘤组织对其邻近的周围神经直接浸润、压迫也可引起相应部位的剧烈疼痛。因此，剧烈性颈腰背痛或剧烈性肩臂痛、下肢痛的中老年病人在没有明确诊断前，进行X线、CT、MRI检查是十分必要的，特别是有肿瘤手术史在术后一定时间后有颈腰肢剧烈疼痛者，必须高度警惕。首先要排除肿瘤转移的可能，才能考虑其他因素所致的疼痛。
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