《抗菌药物临床应用指导原则》
哌拉西林/他唑巴坦适用于:
肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感株和甲氧西林敏感金*色葡萄球菌所致血流感染、下呼吸道感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染和骨、关节感染。
有铜绿假单胞菌感染危险因素的需入住ICU的重症患者,社区获得性肺炎,初始经验治疗的抗菌药物选择,具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗菌药物(如哌拉西林/他唑巴坦等)联合大环内酯类或环丙沙星,左氧氟沙星静脉给药,必要时还可同时联用氨基糖苷类。
医院获得性肺炎,宜选用抗假单胞菌的β-内酰胺类(如哌拉西林/他唑巴坦等),必要时联合抗假单胞菌喹诺酮类或抗假单胞菌氨基糖苷类。
急性肾盂肾炎的经验治疗,可选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
反复发作尿路感染的经验治疗,宜选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
肾盂肾炎(大肠埃希菌、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌ESBL阳性),宜选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
肾盂肾炎(铜绿假单胞菌),可选药物:哌拉西林/他唑巴坦±氨基糖苷类等。
慢性细菌性前列腺炎的经验治疗,宜选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
细菌性前列腺炎(大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、氟喹诺酮类耐药,ESBL阳性)的病原治疗,宜选药物:哌拉西林/他唑巴坦。
细菌性前列腺炎(铜绿假单胞菌)的病原治疗,可选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
腹腔重度感染的经验治疗:哌拉西林/他唑巴坦等。
腹腔感染(大肠埃希菌、变形杆菌属)的病原治疗,可选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
骨、关节感染(肠杆菌科细菌)的病原治疗,可选药物:哌拉西林/他唑巴坦等。
骨、关节感染(铜绿假单胞菌)的病原治疗,宜选药物:哌拉西林±氨基糖苷类等。
烧伤创面感染的经验治疗,宜选药物:根据感染情况选择哌拉西林/他唑巴坦等。
涉及消化道和女性生殖道的手术切口感染。伴全身*血症状,宜选药物:哌拉西林/他唑巴坦+甲硝唑等。
糖尿病足伴有*血症状者的经验治疗,可选药物:静脉使用哌拉西林/他唑巴坦等。
皮肤、软组织感染(大肠埃希菌)的病原治疗,宜选药物哌拉西林/他唑巴坦等。皮肤、软组织感染(铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌)的病原治疗,可选药物,哌拉西林/他唑巴坦等。
中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则:常规使用抗假单胞菌β-内酰胺类药物,如哌拉西林/他唑巴坦等可作为首选药物。
哌拉西林/他唑巴坦钠(4:1)特点:1.配比为最佳,两种药物在体内同步性好。2.抑酶率高,抗菌活性强,更好解决耐药困扰。3.使用人群更广,可用于12岁以下儿童。4.DDD数低于其他复方制剂,使用强度低。
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