痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史。痛风病程颇长,未累及肾脏者经过有效防治预后良好,但如防治不当,易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。肾功能不全者预后较差。
痛风临床表现
1.无症状高尿酸血症
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,有性别差异,在儿童期男女无差别,性成熟期后男性高于女性,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症患者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。
2.急性痛风性关节炎
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作为起病急骤,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,关节活动可完全恢复,仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹,而后出现无症状阶段,即所谓间隙期,历时数月。多数病人于一年内复发,此后每年发作数次或数年发一次,偶有终生仅发作一次者。相当一部分病人有越发越频的趋势,受累关节也越来越多,引起慢性关节炎及关节畸形,只有极少数病人自初次发作后没有间隙期,直接延续发展到慢性关节炎。
3.痛风及慢性关节炎
未经治疗的病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作,进入慢性阶段后不能完全消失,引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬、畸形、活动受限。在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后才被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节,包括肩、髋等大关节及脊柱。
4.肾脏病变
临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为三种形式:
(1)痛风性肾病
尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎,早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿,且呈间隙出现,故易被遗漏。随着病程进展,蛋白尿转为持续性,肾功能尤其浓缩功能受损,出现夜尿增多,尿比重偏低等现象,病情进一步发展,由慢性氮质血症发展到尿*症症群。约17%~25%痛风患者死于肾功能衰竭。由于痛风患者常伴有高血压、动脉硬化、肾结石、尿路感染等疾患,所以痛风性肾病可能是综合因素的结果。
(2)急性肾功能衰竭
由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。此时如给予积极治疗,如多饮水、碱性药物、降低血尿酸等,病情常可挽回。
(3)尿路结石
原发性痛风患者20%~25%并发尿酸性尿路结石,部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状,结石较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。纯尿酸结石能被X线透过而不显影,但混合钙盐较多者,可于尿路平片上被发现。
痛风患者常伴高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病和Ⅱ型糖尿病。在年长患者的死亡原因中,心血管因素远远超过肾功能不全的因素。关于痛风与上述疾病之间的联系,一般认为无直接的因果关系,而可能与肥胖、饮食、饮酒等共同因素有关。限制饮食,降低体重常可使高尿酸血症、糖尿病、高血压和高脂血症得到控制。
痛风和高尿酸血症如何治疗
西医目前还没更好的办法可以彻底解决痛风
西药现主要采用:
*痛风初期做缓解消炎镇痛(临时)
*抑制尿酸生成(相当吃药对食物和肝脏系统干扰)
*促进尿酸排泄(扩大血管与肾脏系统)
*抑制痛风关节炎部位白细胞聚集(药物干预)
西药后遗症:
*临时解决痛风消炎镇痛,复发快
*耐药性增加,药越吃越多
*损害肝功能,肾功能,加重病情(药品说明书有标注)
*需要长时间吃药,全身系统遭到破坏,越吃越重
*产生其它疾病
经过无数验证,发现中医传承古法调痛风,可以彻底解决尿酸和痛风问题。
如兹堂传承古方疗法,采用大自然草本食源;对症身体症状,从根本源头恢复健康。
“中医认为痛风的发病是正邪相争,脾、肝、肾功能失调的结果。脾肾二脏清浊代谢紊乱、浊*内附,然后又因为劳累、暴饮、暴食,已经外感风寒而诱发痛风。主要的发病原因有以下三个方面:首先是内因,患者是由于先天禀赋不足,正气亏虚脾肾湿氧,脾肾的清除代谢功能紊乱,脾运失势、湿浊内生、肾脏失势影响排泄,导致湿浊内聚,凝聚关节筋脉失养,经脉痹阻气血运行不畅而法作为痛风。第二个是外因,外因主要是指感受风寒湿热这些外在的邪气。比如居住在湿地或水工作业或者汗出当风寒湿冷,在正气不足胃外不顾的时候,这些风寒湿邪他侵入了人体经脉,留浊于肢体筋骨关节之间闭塞不通而发为通风。第三个原因是诱因,当患者正虚而遭受携衾或者受寒劳累或者饮食不洁酗酒或腹感外伤或其它疾病都可以加重经脉的痹阻,导致气血不运行不畅,还诱发痛风疾病。”
如兹堂传承《*帝内经》经方,历代修正草本食源精要,以自然食疗汤剂滋以身体,正骨祛风,肝肾系统调理,解决尿酸居高不下问题,可以从根本源头调理好痛风。
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