1、题干：患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是
A、对革兰阴性菌有效的抗生素B、对厌氧菌有效的抗生素C、对金*色葡萄球菌有效的抗生素D、对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E、对绿脓杆菌有效的抗生素
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答案：A解析：肛门周围脓肿是指肛管周围间隙内或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。肛门周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌，遵医嘱全身应用革兰阴性性菌敏感的抗生素控制感染；条件成熟时应穿刺抽脓并根据药敏试验结果选择抗生素（A对）。本题易错选D选项，该患者进行手术治疗，切开排脓可有效控制感染，且不宜联合用药，以免产生细菌耐药,故不选D选项。
2、题干：患者，女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是
A、物理降温B、控制排便C、1:高锰酸钾坐浴D、遵医嘱应用抗生素E、嘱患者多饮水
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答案：B解析：根据题干描述患者应为直肠肛管周围脓肿，护理措施包括：①保持大便通畅：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜、水果，鼓励多饮水，避免辛辣刺激性食物；养成每日定时排便习惯。②肛门坐浴：指导患者用1:高锰酸钾溶液ml进行坐浴，维持坐浴时间20～30分钟。③指导患者坚持保健活动：对长期站立或坐位工作的人，指导其坚持做保健操和肛门括约肌的舒缩活动，以促进盆腔静脉回流，促进肠蠕动和肛门括约肌功能。④控制感染：遵医嘱应用抗生素。对症处理：高热病人给予物理降温。
3、题干：第十二节-患者，男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是
A、32～35℃B、37～39℃C、43～46℃D、45～49℃E、50～56℃
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答案：C解析：指导病人用1：高锰酸钾溶液ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。故选C。
4、题干：有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是
A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中*症状明显E、一旦脓肿形成应及时切开引流
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答案：C解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起（A对）；临床表现：（1）肛门周围脓肿最常见（B对）；（2）坐骨肛管间隙脓肿较常见（C错，为本题正确答案）；（3）骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显（D对）；如已形成脓肿，应及时切开排脓（E对）。
5、题干：患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是
A、多喝水B、均衡饮食C、少吃水果蔬菜D、避免辛辣食物E、避免油炸食物
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答案：C解析：直肠肛管周围脓肿病人围手术期应告知病人均衡饮食，多饮水，忌食辛辣刺激油腻食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便（C错，为本题正确答案）。
6、题干：直肠肛管周围脓肿常见的病因是
A、肛管、直肠损伤B、内痔、药物注射C、肛腺感染D、肛裂E、肛周皮肤感染
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答案：C解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起（C对），也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等。
7、题干：患者女，31岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。下列坐浴方法错误的是
A、坐浴盆用前应消*B、感觉头晕不适时应立即停止坐浴C、水温35～40℃D、坐浴时间每次20～30分钟E、高锰酸钾溶液浓度为1：
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答案：C解析：热水坐浴：指导病人用1：高锰酸钾溶液ml坐浴，温度43～46℃（C错，为本题正确答案），每日2～3次，每次20～30分钟。
8、题干：直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温应为()
A、23℃~26℃B、33℃~36℃C、43℃~46℃D、53℃~56℃E、63℃~66℃
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答案：C解析：坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应足够大，事先消*，将沸水降温至43°~46°C时盛于盆内，持续坐浴20~30分钟左右。（C对）
患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感（+)。
9、题干：引起该病最常见的原因是
A、外伤B、肛周皮肤感染C、肛腺感染D、痔行药物注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后
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答案：C解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽加重，行走不便，坐卧不宁，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感（C对）。
患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感（+)。
10、题干：目前对该患者生活影响最大的护理问题是
A、体位过高B、疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效
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答案：B解析：肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，这是目前患者最需解决的护理问题（B对）。
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