TUhjnbcbe - 2020/12/29 7:52:00
造血干细胞移植后可破坏人们的免疫机制，稍有不慎可能会引发多种并发症，从而影响病情康复，甚至会因为并发症而死亡，所以需做好预防和防范工作。造血干细胞移植后易出现哪些并发症？1、移植物抗宿主病因为提供干细胞的人跟接受患者体内组织相容性抗原有差异，移植物中含有的淋巴细胞能在宿主体内增殖分化，易损害宿主靶器官，从而产生排异反应，尤其是肝脏、肠道和皮肤粘膜易受累。患者接受治疗后需加强免疫抑制，规范性用免疫抑制剂，能减轻对各个器官带来的损害，不过会增加感染风险。2、感染感染是引起造血干细胞移植患者死亡的主要原因。造血系统没有恢复前，造血系统衰竭且体内缺乏粒细胞；等造血系统恢复后，身体中的免疫细胞和功能仍然没有恢复，通常细胞免疫水平恢复需6~24个月，所以移植后三个月左右最易发生感染，常见的有细菌、真菌以及各种病*。呼吸系统受到感染后易出现咳嗽咳血咳痰，呼吸变得困难以及胸口疼痛，甚至导致呼吸衰竭；神经系统感染易出现头痛头晕、精神和意识发生障碍、抽搐以及呕吐；消化系统受到感染后可出现恶心呕吐、大便中带血和腹胀腹泻，甚至会诱发肠梗阻以及肠穿孔；皮肤软组织受到感染后可出现皮肤软组织有包块、化脓和溃烂；泌尿系统感染后可出现尿频尿痛尿急以及血尿；血流感染后可出现败血症，甚至诱发感染性休克。患者接受治疗后需按照医生嘱咐足量足疗程用广谱抗细菌或抗病*，还有抗真菌药物来预防病原菌，若出现突破性感染需更换为强效的抗菌药物。因为特殊病*没有特意有效的抗病*药物，需完全依赖自身免疫功能来消除感染，所以病情易反复发作。3、毛细血管渗漏综合症处理放化疗损伤血管内皮时，可释放出大量炎性因子，升高毛细血管通透性，从而引起毛细血管渗漏综合征，其主要症状是体重增加和身体水肿，还有多浆膜腔积液，甚至会引起心肾功能不全和高血压。4、间质性肺炎间质性肺炎通常发生在移植后的三个月内，其主要症状是呼吸困难、持续性干咳以及低钾血症，这跟预处理药物和受到病*感染，还有免疫系统受到损伤有关。5、出血性淋巴炎一般移植早期易出现出血性膀胱炎，这跟药物有关，其主要症状是尿频尿急尿痛和血尿，严重时小便中带有血凝块，甚至导致尿路梗阻。温馨提示造血干细胞移植后引起的并发症不仅仅有以上几种，还会出现肝窦阻塞综合征、血栓性微血管病变以及中枢神经系统并发症等，预防大于治疗，患者治疗后需积极配合医生治疗，合理使用药物。移植后需密切监测，能及时掌握病情发展进程。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇