之前处理的一个慢性感染导致的挛缩鼻案例，当时只做了假体取出、清创和消炎等工作，剩下的修复工作必须等后面恢复好以后再接着处理。手术前她跟我说，曾经面诊过一个医生让她回去拉鼻子，说是可以马上修复，如果真的那样做了，估计后面会后患无穷。有小朋友可能会好奇，通常我的鼻修复案例都会在假体取出后立马修复，为什么这个要等恢复？主要还是因为感染问题，因为之前已经存在感染了，所以再次修复前一定要等创口愈合，尽量避免修复后再次出现感染。同时，需要提醒一下大家，如果术后任何时间出现了不明原因的红肿，时消时现，都要尽快联系医生复诊，判断是否存在感染问题。如果有慢性感染的情况，要尽快取出植入物、清创，因为慢性感染对鼻部软组织的伤害很大，长期的病菌破坏，鼻背、鼻头脂肪筋膜组织都会被侵蚀破坏，形成严重的疤痕反应，给后面的修复徒增难度。
②硅胶耳软骨鼻综合近期，好几个小朋友让我讲一讲大鼻头的问题，刚好前段时间有做过一个鼻头缩小的案例，就跟大家聊一聊这个话题。小朋友是典型的大鼻头，正面鼻头肥大，露鼻孔，鼻梁低平，侧面山根低凹，短鼻明显，整体不好看不精致不说，还总是透着一股“憨”气。关于大鼻头改善，有小朋友反馈说后期修复率高，效果不好等问题。这在现实中也是客观存在的，而且造成这种情况的因素有很多，一般鼻头组织肥大的，本身皮脂腺就比较发达，毛孔粗大，后期感染的几率也更高。而且切除鼻部组织是比较考验技术和经验的，如果医生本身技术不过关，造成后期瘢痕增生等问题，就可能出现效果不好，或者反反复复多次修复的情况。这个小朋友在术前沟通时表示，希望一个自然偏高的鼻子。所以综合实际情况后，最终选择的是“硅胶+耳软骨”的搭配来解决问题，适当的抬高延长鼻子，在保持原有鼻尖高度的基础上，缩小鼻头，做出明显鼻尖表现点和好看的海鸥线。术后即刻，整个鼻子的精致度提升明显。
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