星期五
年5月22日
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欢迎了解,全程管理,携手抗癌!软组织肉瘤指南
目录
腹膜后/腹腔内软组织肉瘤
RETSARC-1
检查
英文版
中文版
脚注:
a.见影像学检查原则(SARC-A)。
b.腹膜后/腹腔内肉瘤的活检应尽量避免经过腹腔内的游离空间。参见手术原则(SARC-D)。
c.神经纤维瘤病患者有在不同部位发生多发性肉瘤的风险,其评估和随访应有所不同。
RETSARC-2
可切除疾病的初始治疗
英文版
中文版
脚注:
d.参见肉瘤标本的病理评估原则(SARC-B)。
e.如果考虑行术前治疗,需要进行活检,包括对疑似GIST病变的超声内镜引导下活检。
f.如果诊断性影像学检查与WD-LPS一致,则可能不需要进行活检。
g.对于其它软组织肉瘤,例如:尤文氏肉瘤,见NCCN骨恶性肿瘤指南;对于横纹肌肉瘤,见RMS-1。
h.参见手术原则(SARC-D)。
i.如果预期行术前放疗,优选调强放疗(IMRT)以尽可能保护临近的关键结构。
j.参见放疗原则(SARC-E)。
k.参见对软组织肉瘤有效的系统性治疗药物和方案(SARC-F)。
RETSARC-3
可切除疾病的术后治疗和随访以及疾病复发的治疗
英文版
中文版
脚注:
a.见影像学检查原则(SARC-A)。
h.参见手术原则(SARC-D)。
j.参见放疗原则(SARC-E)。
l.例如:关键的解剖面复发将引起并发症。
m.低级别肿瘤不建议行化疗。
n.如果先前没有做过,考虑行术前放疗和/或化疗。
RETSARC-4
无法切除肿瘤或IV期患者的初始治疗
英文版
中文版
脚注:
a.见影像学检查原则(SARC-A)。
d.参见肉瘤标本的病理评估原则(SARC-B)。
j.参见放疗原则(SARC-E)。
k.参见对软组织肉瘤有效的系统性治疗药物和方案(SARC-F)。
o.权衡治疗的风险、使肿瘤转化为可切除的可能、患者的全身功能状况与潜在的临床获益。这些治疗选项可以单独、序贯或者联合使用。
p.姑息性放疗需要权衡应急治疗和充足的剂量以期阻止肿瘤生长或使肿瘤消退。必须考虑许多关于肿瘤快速生长、全身疾病状态和使用化疗的临床问题。仅推荐用于无法切除或疾病进展的患者。
q.在未经过筛选的患者群体中,就有效率而言最有效的化疗方案是AIM(多柔比星/异环磷酰胺/美司钠)。JudsonI,VerweijJ,GelderblomH,etal.Doxorubicinaloneversusintensifieddoxorubicinplusifosfamideforfirst-linetreatmentofadvancedormetastaticsoft-tissuesar