权威媒体融创未来
鸡西市融媒体发展中心
夏天来了，吃口海鲜、配杯啤酒，邀约两三好友，是人生一大乐事。不过，处理海鲜时一不小心被鱼虾蟹刺伤，若是不及时处理，伤口溃烂蔓延，可能会“废”掉整只手。这不，做海产生意的个体户王大哥（化名）就中招了。海鲜个体户杀鱼被刺伤手指肿成萝卜粗王大哥是浙江宁海的一名个体户，主要从事海鲜水产生意，天天都和虾、鱼、蟹等各种水产打交道，手脚麻利的他处理“虾兵蟹将”十分娴熟利落。两个月前，他在给一条活鱼刮鳞片时，一不小心被鱼刺刺伤了右手中指，划开了一个长约1cm的口子。当时正忙生意的王大哥并未把这点小小的刺痛放在心上，回家之后用碘伏消*处理了一下便没再管它。没想到，十几天后，他的右手中指红肿得像根红萝卜，疼痛难忍，医院做了检查，结果显示：右手局部软组织肿胀，医生诊断为软组织感染，给王大哥开了些抗感染的药膏，让他每天外敷治疗。王大哥就这样每天涂药坚持了一个多月，疼痛仍然没有减轻，手指肿胀也并未好转。疼痛难忍的他来到浙大一院骨科门诊挂号治疗。“医生，我这手指是被鱼刺给刺了一下，现在都肿了两个月了也不见好，现在都干不了活了。”溃烂蔓延手指根医院骨科副主任医师卢荟接诊了王大哥，他仔细查看了王大哥的手指后发现，王大哥手指红肿，拉伸有明显的肿痛感，无法活动，经过核磁共振检查，确诊为化脓性腱鞘炎，需要立即进行手术治疗。“您要是早点来就好了，现在手指腱鞘部分化脓比较严重，已经蔓延到手指根部，需要多次清创处理。”考虑到王大哥被海鲜扎过，卢荟医生建议他再去做了一个结核T-spot检验进行初步排除，“如果是被海洋细菌感染的话，光手术还不行，还需要进行抗分枝杆菌药物治疗，就跟治疗结核一样，要3个月甚至到1年。不然伤口还会迁延不愈”。卢医生对王大哥进行清创手术，将右手中指增生水肿腱鞘切开，看到腱鞘周围大量鱼肉样坏死的炎性肉芽组织，将化脓坏死的部分给予彻底清除，局部负压引流，清创处理好再将部分皮肤闭合。术中标本送分枝杆菌培养和病理检查，最后王大哥被诊断为海洋分枝杆菌感染引发的化脓性腱鞘炎。王大哥接受了两到三次清创手术处理，休养之后伤口已愈合，手指也基本恢复了日常活动能力，手术后卢医生叮嘱王大哥长期服用抗海洋分枝杆菌药物进行治疗，坚持服用半年以上，以彻底清除海洋分枝杆菌感染，避免再次复发。被海鲜刺伤不可掉以轻心及早就医及早处理海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水中，适应28℃至32℃的水温，超过37℃则难以生存。这种细菌一旦侵入人体，通常只会在伤口附近的筋膜蔓延，不会侵入温度较高的器官或内脏。然而，这并不代表它对人体的危害较轻。卢荟医生表示，海洋分枝杆菌一般都是患者在处理海鲜时，手不慎被划伤而感染，这种情况应当及早就医，进行碘伏浸泡，及早明确病原菌进行针对性治疗，而不要等到病情严重，需要外科手术干预时再进行清创处理。这种疾病临床上存在诊断延误的现象，有国外综述统计患者就诊时往往超过一个月。如果患者轻视使病况拖延，往往要经历长时间的抗分枝杆菌治疗;免疫功能不全患者，更可能会有扩散性感染或菌血症的潜在危险。小心这些“海洋杀手”处理海鲜专家建议这么做除了海洋分枝杆菌，被海鲜扎伤时还有可能感染另一种细菌——海洋创伤弧菌，它也被称为海洋中的“无声杀手”，这种细菌主要是通过进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品（尤其是牡蛎），或是被海产品刺伤皮肤、破损的肢体接触海水而感染。感染海洋创伤弧菌后起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75%。海洋创伤弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染。但是高危人群（其中包括酒精性肝硬化、原有肝病、酗酒、遗传性血色（铁）、沉着病和慢性疾病等）感染创伤弧菌后，48小时的死亡率高达50%，总体死亡率达70%。因为感染进展迅猛，许多患者被迫截肢，有些患者甚至截肢后仍旧不能保住性命。专家建议在处理生鱼、海鲜、清理鱼缸，或在海边工作时，最好戴上防水手套、厚手套，或借助工具（如钳子等），从而防止被刺伤、有效预防海洋细菌感染。权责声明
鸡西新闻网是鸡西地区唯一具有官方发布资质的权威网络媒体，互联网新闻信息服务许可证号：号。本网站文字、视频、图片来源均为鸡西融媒体发展中心旗下所属媒体的所有作品，本网合法拥有版权及有权使用。
未经本网授权不得转载、摘编或利用其他方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，在授权范围内使用，并注明“来源及作者”。违反上述声明者，本网将追究法律责任。
鸡西市融媒体发展中心
●公务员注意！做好今年工作，这些话要牢记
●今年国庆中秋同一天，农历四月生的鸡西人注意
●柳叶刀发布陈薇团队新冠疫苗试验结果
来源：都市快报
版权归属原作者所有，如有侵权请联系我们
合作-
编辑：于明责编：李万华
点击“阅读全文”查看鸡西更多资讯！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇6月19日上午，晴空万里。由美国-重庆-天津-兰州四站联合举办的“中美关节软组织管理交流线上会”在*伟教授的主持下成功举办。前沿的关节外科软组织管理研究以及典型术后皮肤问题案例分享，吸引来自中美的数千名医护人员参会，会议全程2.5h，精彩的学术交流每分每秒都在紧张的进行。
CharlieYang分享《CRTKA软组织平衡技术》
AntoniaChen教授分享《关节感染管理》
*伟/陈虹教授分享《臀中肌缺如THA翻修》
张华峰教授分享《膝关节置换软组织管理之切口闭合经验分享》
函华教授分享《关节软组织管理经验分享》
软组织的管理对于外科医生来说是一项基本技能。良好的掌控软组织管理对患者有重要的临床意义，可以缩短伤口愈合时间，加快关节功能康复，提高患者术后生活质量，减少住院费用等。本次线上会聚集国内外的关节大师，结合他们多年的临床经验和最新研究成果，以独特是视角分享给大家，让大家对软组织的管理有更深入的认识和前瞻的理解。
编辑：程联英
审稿：*伟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇