近日，医院血液科一病区和血液科二病区相继传来好消息，来自内蒙古和湖南的2名患者入组“抗原CD7CAR-T细胞治疗复发难治性CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床试验。
回输CD7CAR-T细胞后，11月24日，复查骨髓形态获得完全缓解、流式MRD（微小残留病灶）呈阴性，标志着我院“抗原CD7CAR-T细胞治疗复发难治性CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究取得突破性的成果。
01来自内蒙古的小泽（化名）经CD7CAR-T细胞治疗后，满怀希望地等待进一步康复治疗。
25岁的他，于今年5月诊断为急性淋巴细胞白血病（T系），在外院经三个化疗未获得缓解。年10月26日来到我院血液科二病区就诊。
“患者在准备进仓之前，骨髓全面复发，骨髓形态原幼细胞53%，彻底打乱了治疗的步伐。”杨君芳主任介绍道，“当时外周血没有幼稚细胞，隔了一个周末，来到我院时就诊时，外周血幼稚细胞已经达到5%了，鉴于病情进展快，情况紧急，第二天就采集了细胞培养CD7CAR-T，并给予化疗控制病情进展。”
经一个疗程的化疗后，11月10日回输自体CD7靶向的CAR-T细胞。令人欣慰的是，患者在回输后14天复查骨髓细胞形态：增生V级，原幼细胞小于5%；流式：未见恶性幼稚细胞，获得MRD阴性深度完全缓解，整个治疗过程中CRS反应1级。
杨君芳主任欣喜地表示，此次缓解为后续的异基因造血干细胞移植奠定了良好的基础。祝他移植过程顺利，早日康复！
0230岁来自湖南益阳的壮志（化名）经CD靶向的CAR-T细胞治疗后，获得完全缓解，虽然治疗过程曲折，但他对未来充满信心。
年初，壮志在外院诊断为急性T淋巴细胞白血病，纵膈占位起病，伴有高白细胞WBC×10^9/L。年8月2日第一次急诊入住我院骨髓移植科八病区，行腰穿评估示合并中枢神经系统白血病，予多次腰穿及鞘注后脑脊液转阴。于年10月2日、3日行姐供弟，HLA12/12相合，血型相合（O供O）外周血造血干细胞移植。
据主管医生马丹丹介绍，患者移植后4月出现脑脊液复发，移植后9月出现视物模糊、MRI示白血病视神经侵犯，同时腰穿示中枢神经系统白血病复发。后患者多次中枢白血病复发，持续行腰穿及鞘注治疗。
回忆起他的治疗过程，刘德琰主任感慨地说，“这个小伙子的治疗过程可以说是一波三折，客观来讲，T急淋本身就是一个复杂的病种，经过多次积极治疗，病情均未达到完全缓解。医院血液科有CAR-T治疗T急淋的临床试验招募。他本人有强烈的入组愿望，愿意为生命搏一搏，经过我们和血液科张弦主任的综合评估，最终决定他可以入组。”
年10月19日，壮志转入我院血液科一病区接受CD7CAR-T细胞治疗，并于11月9日，回输来源于其姐姐的淋巴细胞培养的CD7CAR-T细胞。
血液科主管医师李文倩告诉我们，患者粒缺期曾出现左下肢软组织感染，肺部感染，巨细胞病*血症，间断高热，回输后第6天出现间断意识模糊。但在医护人员的日夜精心呵护及患者的顽强努力下，病情逐渐好转。目前骨穿腰穿评估，均未见恶性细胞，患者自觉状态好。
在得知壮志获得完全缓解后，病友们沸腾了，大家纷纷发来祝贺，并有T急淋患者表示“泪目了！”
我们从血液科张弦主任处了解到，化疗期间复发，或者是移植后复发的急性T淋巴细胞白血病患者，通过常规化疗达到完全缓解的可能性较小，在CD7CAR-T疗法出现之前，有些患者只能带着肿瘤负荷强行移植，有些甚至就只能放弃治疗了。
如今CD7CAR-T细胞治疗创造了一个达到缓解的机会，为他们进一步的治疗准备了条件，给患者带来了新生的曙光。
医院医疗执行院长陆佩华总结道，这两例T急淋（T-ALL）患者经CD7CAR-T细胞治疗后取得完全缓解，对确诊为表面抗原CD7表达原发耐药，化疗复发，持续微小残留病灶阳性（MRD+）的患者来说都是利好消息，尤其是经异基因造血干细胞移植后复发的急性T淋巴细胞白血病患者更具有重要的临床意义。
我们将及时总结经验，本着患者自愿的原则，招募更多的患者参加此项临床试验，为提高患者的长期无病生存而努力。
了解更多关于我院“抗CD7CAR-T细胞治疗复发难治性CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究招募信息，