保暖内衣扎进保暖内裤里
保暖内裤扎进棉袜里
整个冬天都是温暖的
但是
手指甲长进手指里
脚趾甲长进脚趾里
那感觉只有一个
病例介绍
今年上高三的小张（化名）每天都在学习的压力和脚趾的疼痛中挣扎。近日，他决定不再熬了，去看病！他医院手外科主任潘俊博的门诊，有点不好意思地说：“潘主任，又要麻烦您了！”潘俊博一头雾水。
小张脱掉双袜，拿掉右脚踇趾上裹着的面纸，焦急地说“去年在您这做的左脚嵌甲好了，现有右脚又发了，快期末考试了，本想拖到寒假的，太疼，实在拖不下去了”。潘俊博一看，小张右脚踇趾重度嵌甲型甲沟炎，溃烂严重。
小张的双脚，左脚为术后一年的外观表现
右脚为新发的重度嵌甲型甲沟炎
他立即让患者完善术前检查，并于第二天在门诊手术室帮其完成嵌甲根治术。
术后当天，患者能够脚跟着地走路，并继续去学校上学。
听着就好疼
这磨人的嵌甲型甲沟炎
到底是啥病呢
什么是嵌甲型甲沟炎
嵌甲型甲沟炎是趾甲嵌入病甲的一侧或两侧，引起病侧甲旁软组织红肿、疼痛，并常伴有感染、脓性分泌物渗出，经久不愈，会引起甲沟组织损伤以及肉芽组织增生。
（图源网络）
同时，甲沟炎会造成局部炎性增生，并加重嵌甲的程度，二者互相促进，进入恶性循环，给很多患者带来生活的烦恼，也给治疗带来一定难度。
嵌甲型甲沟炎的病因
趾甲修剪不当，趾甲侧缘没有剪齐且剪得过短过深，则侧缘趾甲像“硬刺”一样嵌入甲周皮肤；
穿鞋时受到鞋帮的限制，特别是质地较硬的尖头鞋，踇趾被挤向第二脚趾方向，形成踇趾外侧的压力，而鞋本身则造成踇趾的内侧压力；
日常生活、运动过程中不慎踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲；
先天性局部畸形，如踇趾的明显外翻、甲营养不良、厚甲症、甲真菌病等。
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嵌甲型甲沟炎的临床表现
轻度患者嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织，出现趾甲侧方轻度水肿、压痛，行走时或趾甲被压时疼痛明显；
中度患者甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物，紧紧地与甲沟软组织相嵌，趾甲受压时疼痛剧烈，并呈现炎症反应，局部皮肤出现明显红肿，但尚无化脓及肉芽形成；
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重度患者甲沟软组织出现溃烂或红肿，炎症可向甲根部蔓延，形成肉芽组织，不时有浆液样脓性分泌物溢出，甚至由于细菌感染而发生恶臭，并且常因剧烈疼痛而影响平时行走。
嵌甲型甲沟炎的治疗
轻度嵌甲
自行及时修剪趾甲，或者去修脚店修甲，缓解疼痛；
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使用嵌甲矫正器或矫正贴。
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中、重度嵌甲
接受嵌甲根治术。该种手术方式不仅切除了感染灶，还切除造成嵌甲的甲床、部分生发层甲床、感染增厚的部分甲板等。同时将切除的甲阔边缘缝合于甲板上，重建甲沟，术后足趾外形良好，与正常甲沟相似。
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来源
手外科
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