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TUhjnbcbe - 2021/7/31 23:51:00
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俗话说“十孩九呼”,意思是10个小朋友中有9个打过呼。宝宝打呼是比较常见的事,很多家长都遇到过,重要的是我们要知道宝宝为什么打呼。

宝宝打呼有很多原因,首先考虑可能是由于孩子睡觉姿势不当导致的。如果只是偶尔出现打呼的情况,可能是因为孩子玩耍的比较累,身体过于疲惫引起的睡觉打呼。如果孩子最近出现感冒引起鼻塞,也可能会造成孩子打呼。

(图片源自网络)

另外宝宝打呼也与喉软化有关,喉软化的病因目前尚不明确,可能跟喉软骨结构成熟延迟、张力过低、声门上软组织过多、声门上水肿、潜在神经肌肉疾病有关。

主要表现为宝宝在吸气时间断的低调“湿性”喘鸣,常出现在新生儿期,喘鸣音在4~8月龄时最响,12~18月龄时缓解。常常在喂奶、睡眠时最明显,尤其是仰卧位睡眠的时候,上呼吸道感染也会加重喘鸣音。

如果宝宝存在长期睡觉打呼噜的情况,则很有可能是因为是腺样体肥大引起的。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。

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腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,宝宝常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可能出现呼吸暂停等。

腺样体肥大会出现哪些症状?

腺样体肥大的症状局部表现为鼻塞、流涕、出现闭塞性鼻音,耳部会出现耳痛、耳闷、听力下降等症状,甚至出现中耳炎,咽部受到分泌物刺激产生咳嗽等不适症状。长期张口呼吸会出现腺样体面容。

引起腺样体肥大的原因有哪些?

慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。

因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类宝宝多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。

(图片源自网络)

急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时宝宝可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。

腺样体肥大怎么治疗?

腺体肥大可以使用生理盐水冲洗鼻腔,如果宝宝有感染情况的出现,是需要使用抗感染的药物来进行治疗的,还需要使用鼻喷雾激素来进行治疗。

(图片源自网络)

如果宝宝的病症是急性腺体炎,是需要根据宝宝的症状,体征和病因来进行治疗的。

孩子是否需要进行腺样体切除术,不是单看腺样体大小决定的,更重要的是判断孩子腺样体肥大引起症状的严重程度。

其实80%左右腺样体肥大的孩子不需要手术治疗,通过药物治疗可有效缓解症状。

?孩子随着成长,肥大的腺样体会逐渐萎缩。

?肥大的腺样体中存在大量糖皮质激素受体和白三烯受体,通过鼻喷激素及白三烯受体拮抗剂等药物治疗腺样体肥大有效,80%左右的孩子症状可好转。

?药物治疗腺样体肥大同时也治疗合并疾病(过敏性鼻炎/鼻窦炎等),减少炎症刺激,控制复发。

?如果孩子已证实存在严重影响生活质量、药物治疗疗效差等手术指征,才考虑手术切除腺样体。

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