骨肿瘤，特别是骨转移瘤的越来越多。积极的外科干预，以提高病人的生活质量，延长生存，已经是业界的共识。转移瘤多以姑息性治疗为主。可根据肿瘤的破坏程度，采用介入手术或开放手术。由于肿瘤血供丰富，术中出血凶猛，使手术风险增大。微波消融可以凝固病变在杀灭肿瘤的同时控制出血，已经是肝癌等肿瘤治疗的主要方法。由于骨肿瘤解剖病理的复杂性，微波治疗应用并不普遍。
医院骨与软组织肿瘤科在宋建民主任的带领下，致力于微波在骨转移瘤外科治疗中的应用。微创手术方面，在开展CT引导的骨肿瘤微波消融的基础上，去年在国内率先开展了天玑机器人辅助的脊柱肿瘤微波消融联合椎体成形术，已经列为省自然基金课题。在开放手术中，应用微波消融，可以减少肿瘤暴露范围，减少术中出血，在骨盆肿瘤、脊柱肿瘤和骨巨细胞瘤的手术中已成功应用。
近日，宋建民主任团队对一例肝癌腰椎转移伴完全截瘫的患者实施了后路减压内固定加微波消融术。术后，病人下肢肌力已经恢复到四级。
患者王某，男，58岁，以确诊“肝癌4月余，腰背痛逐步加重3月余”主诉入院，入院完善各类检查诊断为：“腰椎激发恶性肿瘤，椎旁转移瘤”，瘤体侵及腰椎近端，与周围软组织边界较清楚，病灶范围约5x2x2.5cm3。
患者入院后经CT、MRI及病理穿刺活检，确诊为腰椎激发恶性肿瘤，椎旁转移瘤，瘤体侵及腰椎近端，与周围软组织边界较清楚，病灶范围约5x5x4.5cm3。按照常规手术需行病灶切刮、植骨内固定术，手术时间较长、出血多，且存在术后感染、植骨排异反应及骨吸收等风险及并发症。
宋建民主任参阅病例后，认为肝癌晚期，肿瘤软组织包块大，血供丰富，已经截瘫数日，应该积极减压。在控制肿瘤方面，决定为此例患者行微波原位消融术。宋建民医疗组制定手术方案后，在手术室和麻醉医师们的积极配合下，行腰椎后柱融合术加骨肿瘤微波原位消融术。
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微波原位消融术是将微波针穿刺到肿瘤区域，穿刺针针尖上有约1mm大小的“微型微波炉”，它释放的微波磁场可以使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死、达到治疗的目的，具有创伤小、费用低、可明显改善患肢功能、提高患者生活质量等优点。
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上述一系列手术在医院的成功实施，体现了医院微波原位消融术在骨肿瘤诊疗方面的超前水平，在提高医院骨肿瘤诊疗水平的同时，对于保持和提升医院骨肿瘤诊疗在国内的先进水平具有重要意义。
宋建民主任医师
医院骨与软组织肿瘤科主任
中国抗癌协会肉瘤专业委员会第四五六届常委
CSCO骨与软组织专家委员会委员
中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作委员会委员
甘肃省抗癌协会肉瘤专业委员会主任委员
甘肃省癌症联盟皮肤与软组织肿瘤专委会主委
甘肃省医学会骨科分会副主委
擅长骨肿瘤，软组织肿瘤，皮肤恶性肿瘤，脉管肿瘤的外科治疗。主张改进肢体隔离热灌注化疗手术技术与革新热灌注化疗机，提高安全性，简化手术操作，应用后降低各类肢体恶性肿瘤截肢率。
科室简介
甘肃省省级医疗骨与软组织肿瘤优势学科
首批国家住培医生骨与软组织肿瘤规范化诊疗培训基地
兰州大学、甘肃中医药大学、西北民族大学临床教学实习基地
科室致力于骨与软组织肿瘤的诊断、治疗与研究。在软组织肿瘤和皮肤恶性黑色素瘤的治疗上处于国内领先水平，在骨肿瘤、骨转移瘤的治疗上处于国内先进水平。目前开展业务有：四肢骨肉瘤的保肢治疗、骨转移瘤的微创介入治疗、脊柱肿瘤切除脊柱重建手术、骨盆骶骨肿瘤的切除重建、软组织肿瘤的广泛切除与形态功能重建、皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗、巨大血管瘤的手术治疗等。
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