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TUhjnbcbe - 2021/8/17 23:57:00

椎间盘

椎间盘由两个部分组成:髓核由亲水性粘多糖/胶原蛋白凝胶组成;纤维环由胶原纤维的同心层组成。髓核较软,含水量较大,周围是纤维环,纤维组织较硬。

在颈椎区域,椎间盘将两个相邻的椎体分开,但C1和C2之间没有椎间盘间隙。椎间盘横向比椎体小,且前部比后部厚。此外,颈部椎间盘与胸部和腰部的椎间盘相比,椎间盘较小且厚度中等。1.5mm厚的薄层轴位CT扫描可更好地显示椎间盘和骨的细节。椎间盘疾病的评估因低密度硬膜外脂肪相对缺乏和中密度椎间盘相对较薄而变得复杂。

胸椎间盘厚度均匀,较薄但截面积较大,因此需要进行薄截面(1.5mm)CT扫描以显示胸椎间盘,而不会有容积效应。腰椎间盘较厚,高度从8到12mm不等。呈肾形,后缘有凹陷。与腰椎间盘不同,腰骶椎间盘的高度小于10毫米,通常小于5毫米,后缘呈凸状,中心鼓入椎管内。在CT扫描中,椎间盘的水密度值接近于肌肉的水分密度值。由于与韧带的密度值相似,因此无法将椎间盘与韧带区分开。在T1图像上,椎间盘显示低信号,而在梯度回波图像和T2图像上为高信号。自旋回波T2加权成像显示了纤维环、后纵韧带和硬脑膜的低信号。梯度重聚焦T2加权成像可用于区分椎间盘高信号和骨低信号,可看到清楚的骨骼-CSF交界。在矢状位图像上,椎间盘前后缘与前后纵韧带之间的关系能显示清楚。若韧带断裂则可能是由椎间盘突出导致。

(王晓娴翻译,读片哥整理)

补充材料:

1、脊柱的三分柱分法:

(1)前柱,包括脊柱前纵韧带、椎体及椎间盘的前2/3部分;

(2)中柱,由椎体及椎间盘后1/3和后纵韧带组成;

(3)后柱,由椎弓、椎板。附件及*韧带、棘间、棘上韧带组成。

中柱损伤属于不稳定骨折。

2、前纵韧带是人体中最长的韧带,位于脊柱前面。上起枕骨大孔前缘的枕骨咽结节,下至第1或第2骶椎前面。其纤维束与椎体前缘和椎间盘相连有限制脊柱过伸的作用。

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