软组织感染

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 0:33:00
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网上的埋线对比图效果好到心动,到底能不能做呢?

要想看起来年轻,轮廓是根本,是支架,皮肤、发量等重要程度都得退到之后,如果没有清晰紧致饱满的轮廓线条,有再白皙细腻肤质也只会看起来像老人。所以轮廓紧致提拉的项目永远是医美项目中的第一刚需。

皮肤本身的结构富含层次,而老化的程序也依层次进行,因此,在表皮看到什么问题就只想治疗什么是不够的,一定要深入皮层,看到底子里,遵循层次的概念,让医生准确诊断你的皮肤目前处于什么状态,再给予恰当的,适合该层次的治疗。

对付松弛,要针对很多不同的因素,表皮、真皮胶原蛋白、肌肉、筋膜缺一不可。要想紧致,不能靠单一种医美疗程来改善。要想达到完美效果的紧致,首先要了解自己的问题所在,然后再选择疗程搭配,规划先后顺序。

针对面部年轻化的综合治疗,我之前就提出过层次编织性皮层补充法,其中的治疗项目包括:超声刀,热玛吉,肉*的综合运用(瘦脸,下颌缘提升,定点除皱),埋线提升,定点填充注射。

●肌肉塑型:肉*注射

●筋膜层:超声刀,埋线提拉/线雕(大线)

●软组织支撑:玻尿酸,胶原再生刺激剂(Sculptra,Ellanse)

●软组织支撑补充(胶原再生,稳固肌肤):热玛吉

●软组织形态调整:埋线提拉/线雕(小线)

●表皮肌肤(皱纹):肉*注射,玻尿酸,热玛吉

推荐的抗衰项目治疗顺序:

按照这样的步骤做,项目之间不会互相打架,效果循序渐进的叠加,能达到最完美的效果。不过1,2是可以互换的。

●Step1.热玛吉:增加真皮胶原蛋白

●Step2.超声刀:收紧底层的筋膜,提升整个面部轮廓

●Step3.埋线(大线)拉提:如果超声刀+热玛吉提拉效果仍然不够理想,松弛问题较严重,法令纹深刻,苹果肌下垂,可配合埋线做更进一步的提升

●Step4.肉*瘦脸+全面部肉*提升SkinBotox:精细调整面部肌肉,改善面部凹凸,增加整体线条流畅度

●Step5.定点去皱:精细化去除面部细纹,熟龄可选,35岁以下一般没有需求

●Step6.定点填充注射:先紧后补,这样最精准,而且也可以减少填充的量,填充我推荐放在最后一部,精细化调整面部凹陷,真皮层深层定点支撑同时起到提升紧致效果。可以选择玻尿酸,胶原再生刺激剂(Sculptra,Ellanse,目前还未进入中国市场)。

抗衰综合方案中的热玛吉、超声刀我从2年前讲到现在,大家已经非常熟悉了,很多童鞋已经切实的感受到了效果。今天我们来讲目前市场热么抗衰项目的另一块大热门——线雕/埋线拉提。其实埋线、线雕统统都离不开“线”,英文名称就很准确,ThreadLift,就是用线来提升,我今天主要和大家探讨的也就是埋线提升这一方面,埋线也可以做双眼皮,但今天不做探讨。

为什么我们要做提升?

脸型的审美可能因人而异,但没有任何一个人会欣赏松弛下垂的脸,紧致向上是全人类统一的审美。可事实是,因为自然规律,我们都不可避免的在衰老,无论是外在的皮肤,还是内在的脏器,衰老是整体功能的表现。尤其是面部的衰老,因为处于视觉中心并且没有遮盖,一点点的下垂都会带来巨大的视觉冲击。

整体的衰老不可逆,但是医美做为辅助手段,可以延缓我们衰老的速度,让我们缓慢地、优雅地老去。

面部衰老的机制

●1.表皮层衰老表现:

角质脱落、表皮变薄,基底层细胞增殖功能减退,自我修复和再生能力降低,皮脂膜再造功能减弱。

●2.真皮层衰老表现:

成纤维细胞功能明显下降,导致胶原纤维、弹力纤维含量不足,真皮内的水分与营养供给不足。

●3.皮下组织衰老表现:

脂肪细胞萎缩,纤维间隔空间增大,引起干瘪状态以及面部组织萎缩下垂。

●4.肌肉组织衰老表现:

肌肉中钙离子流失,肌纤维收缩无力,也会导致松弛现象产生。

●5.支持韧带衰老表现:

韧带又分为真性韧带和假性韧带,真性韧带的衰老主要因为骨容量的改变、弹性纤维变性产生移位,假性韧带主要因为皮下组织的萎缩引起纤维松弛下垂。

由此我们看出,原来衰老是由内到外、由可见到不可见都在衰老,尤其是松弛,不仅仅是表皮的松弛。

之前的光电、射频、中胚层疗法基本上更多的是集中在表皮层、真皮层范围内做文章,而埋线却是埋在真皮层以下的位置,对韧带层进行提拉,并且会刺激胶原蛋白新生,医院正规的医生操作,又有正常的审美观,提拉效果一定是非常直观且确切的。

埋线中“线”的种类

市面上埋线的线有大V线、小V线、铃铛线、锯齿线、串珠线、喇叭线、螺旋线、平滑线、蛋白线等各种名称,最近还听说有鸟叔线、爆炸线、玫瑰线,五花八门的商业名称让我佩服商家的包装宣传能力,但不管名称有多花哨,大家记住一点,埋线的线材都是可吸收的缝合线。

埋线有着海量的名称,其实只有两大类:

●带齿的线:

锯齿线、羽毛线、铃铛线、喇叭线、串珠线等等都划分到带齿的这一类,主要取决于线的工艺和做法。

●不带齿的平滑线:

当我们知道了什么样的线是带齿的线之后,不带齿的就统统称为平滑线了,比如螺旋线就是比较常见的平滑线。

首先我介绍一下大家平时最常听到的大V线和小V线:

这两种线的区别我做了一个对比:

线材的品牌

上面的表格我只是列出了一部分,大部分是在国内已经获得CFDA许可的,合法的线材,大家可以看到基本上以PDO为主,其实PDO线起源于韩国,所以韩国的线材品牌非常之多,但是有名气的差不多都在上面有列出,韩国品牌上下差别不大,所以没必要纠结韩国PDO线材的品牌。

国产最火的就是恒生线了,几乎没有哪个国产线材品牌可以与之抗衡,成本较进口线材肯定是低的,所以总的收费也会偏低,当然,如果是顶级医生,国产品牌可能也会收费非常贵,这个也是可以理解的,毕竟线只是工具而医生技术才是含金量最高的。

大家看到我还列出了两个并没有在国内获得CFDA的线材,因为这两个线材太具有代表性,所以我这里要重点介绍下:

●德国APTOS:

把它拿出来,是因为Aptos最早在年莫斯科第二届美容与年轻化外科会议上首次现身,那个时候Aptos是不可吸收的聚丙烯为材料,可以说是线雕的鼻祖了,但是发展到今天,Aptos的线材已经发展成了PLCL材质,主要是己内酯胺与左旋聚乳酸高分子的聚合物,这个线材在欧美国家应用还是非常广泛的。

●英国Silhouettesoft:

材质PLA,产地英国,品牌SinclairPharma(年被国内的华东医药公司收购了),唯一获得美国FDA和欧洲CE认证的线材,这个材质的成分是和前几年被王菲带火的童颜针一样,都是聚乳酸,所以也叫童颜线,因为线上的锥体形似铃铛,也被称作铃铛线。这个线在欧美和韩国都很火,就是因为它的材质是聚乳酸,聚乳酸的一大特点就是可以大量刺激胶原纤维和弹力纤维,所以Silhouettesoft线埋入皮肤之后,不仅仅可以起到拉提作用,还可以大量产生胶原纤维和弹力纤维,远比PDO产生的量大,所以对于面部容积缺失的人来说简直是天大的好消息,一方面拉提,另一方面又能有填充的效果,使轮廓感更加立体!不过非常可惜的是,Silhouettesoft这个线材目前在国内还没有取得CFDA认证,所以国内任何一家机构告诉你她们有童颜线,你们就要分辨清楚了。

线材的材质分类

根据线体的材料来划分,目前市面上应用到埋线提升的线材主要分为两类:

对于这两种线材如何选择,目前还是有争议的,大多数医生认为PLA材质的线材要好过PDO材质的线材,因为PLA刺激胶原新生的能力要比PDO强,但是也有专家称也就是说不管是PDO线和PLA线,只要埋入皮下足够多足够长,都可以持续刺激胶原新生,这个和线材的材质关系不大。国内PLA童颜线应用还不普及,很多国外的线材也未进入国内市场,所以还需要有更多的线雕医生用临床观察来验证。但在国外,PLA童颜线确实是大范围的取代了蛋白线,应该确实有可观的疗效上的进步。

埋线提升的原理

我一向都不喜欢照搬教科书上的概念,因为教科书上的语言文字晦涩难懂,对于埋线的提升原理我简单总结了,主要在以下两方面:

●网状支撑:

通过面部埋入几十根粗细长短不同的PDO线,形成一种网状支撑,起到固定作用或压迫作用,从而在站立时,在视觉上形成提升的感觉,并不是大家理解的牵拉提升作用。

●刺激皮下胶原蛋白的再生:

埋入线体之后,在线体部位则会刺激胶原,使胶原纤维大量增生,线体的降解吸收时间通常为6-9个月,也就是说治疗后的6-9个月内线体都会持续刺激胶原,而线体完全降解后,胶原新生的速度会降下来,会回归到正常的衰老速度。

埋线提升的适应症

埋线的适应症也非常广泛,毫不夸张的说,只要有皮肤的部位,就是可以埋入线体的,所以不仅仅是面部,全身都是可以做埋线的,比如胸部、臀部。。。至于做什么,可以达到什么样的效果,这个一定要与医生进行充分的沟通,千万不要盲目。

我们目前应用最多的还是用埋线来解决面部松弛问题,通常

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