1、末端磨牙远中的软组织
随着磨牙远中移动,磨牙远中软组织发生堆积,有时会引起磨牙远中软组织感染。此时,应告知患者可能出现这以问题,必要时可切除多余软组织。适当减慢牙齿移动速度,可以减少这种软组织感染的发生。
2、磨牙段间隙不足
当第二磨牙颊向萌出时,表明磨牙区间隙不足,远中移动磨牙会使后牙的排齐更加困难。
3、颌骨生长
随着颌骨的生长发育,磨牙后区间隙逐渐增加。在生长发育基本完成之前,单侧磨牙后区每年会增加1.5mm的间隙。
4、治疗时间
如果单侧磨牙需要后移的距离不超过3.5mm,推磨牙向远中的方案会比拔牙矫治时间短。
5、第三磨牙
在远中移动磨牙前拔除第三磨牙会加快牙齿移动速度
6、邻面去釉
在磨牙后移受限的成人患者中,可考虑行邻面去釉来缩短治疗时间。
7、扩弓
如果上颌牙弓存在狭窄,在推磨牙向远中的同时,微种植体施加远中、颊向力可扩大牙弓,有助于解除牙列拥挤。
8、引起第三磨牙阻生的可能
对于生长发育期的青少年患者,推磨牙向远中会增加第三磨牙阻生的风险。因此,有些情况下,在推磨牙向远中之前拔除第二磨牙,并引导第三磨牙萌出代替第二磨牙。
本文原引(韩)朴孝尚(Hyo-SangPark)原著,白玉兴,厉松,王红梅主译的《微种植体支抗在正畸治疗中的高效应用》.——北京:人民卫生出版社,
校审、责编:林端、郑春燕
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