近日，医院骨伤科应用带抗生素骨水泥技术（和泥巴）、游离皮瓣技术（移花接木）成功为一例开放性胫腓骨骨折伴皮肤、骨缺损及骨、肌腱外露的老年病人进行手术。
患者陈大叔，因车祸致胫腓骨开放性骨折伴皮肤、骨缺损，医院骨伤科进行手术，陈金主治医生与家属沟通后，应用带抗生素骨水泥技术早期控制感染、填塞空腔、保护创面。等感染控制后再应用游离股前外穿支皮瓣修复缺损创面覆盖外露骨及肌腱。骨水泥形成诱导膜后再取出骨水泥，植骨，更换钢板内固定。经过骨伤科医护团队的治疗，陈大叔现已病好出院。
那什么是带抗生素的骨水泥技术呢？
带抗生素骨水泥技术：抗生素骨水泥能够起到充填，隔绝创面的作用，能够保护创面内的骨质、肌腱等软组织，诱导生物膜形成，同时能局部缓慢释放抗生素，有效控制感染。该项技术的开展将给复杂开放性骨折的病人的治疗带来新的希望，尤其对糖尿病足、骨感染等患者既有良好的效果。
那什么是游离皮瓣移植术
游离皮瓣移植术常应用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤等，是手术显微镜的应用成果之一。简单点说，就是‘移花接木’，将大腿皮肤组织，接到小腿上，在新的血液循环建立后，可以保持皮瓣组织原有的活力和功能。皮肤软组织缺损临床非常常见，多见于创伤、感染及肿瘤切除术后，临床处理非常棘手，尤其一些复合组织缺损、骨、肌腱外露创面，单纯游离植皮难以成活，即使成活形成贴骨瘢痕影响功能。应用游离皮瓣对各种原因引起的急、慢性皮肤缺损、骨外露、内固定外露、肌腱外露创面既有良好效果。
陈金主治医师解释，该患者选择游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿创面，主要是有两方面考虑一方面小腿创面较大，胫后动脉已经损伤，皮瓣移植时可桥接修复胫后动脉。另一方面股前外侧穿支皮瓣不损伤动脉主干，不损伤大腿肌肉、不带阔筋膜，对正常结构损伤较小，大腿能直接缝合。
陈金，医院手足显微外科主治医师。毕业于南昌大学医学院，医院从事手足外科工作多年。专业特长：四肢软组织缺损多种皮瓣修复，断指（肢）再植，四肢神经、血管损伤的治疗，手部及足部各类骨折，上、下肢各种肌腱、肌肉损伤的处理，屈伸指功能重建，周围神经卡压松解，先天畸形矫正，各种感染及慢性溃疡创面的修复等治疗具有丰富的临床经验。
门诊时间：星期二下午
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