手掌麻木竟然跟腰部软组织有关?
患者女,60岁。以右手掌麻木半年余前来就诊。患者右手掌麻木,偶有发胀、僵硬感,左手症状轻微,有右肩部疼痛,不能后背手。问诊时发现患者腰部疼痛十余年,现腰部疼痛,不能弯腰过久,双膝关节疼痛,双小腿下段发硬感,不能下蹲,坐位起来疼痛加重。查体腰骶部、臀髋部、大腿根部、头颈部、肩背部压痛点高度敏感,评估银质针治疗16次左右。
根据患者腰痛的病程及压痛点的敏感度,判断该患者的肩臂手部的症状是由腰骶臀髋部的软组织损害引起,故治疗时从原发的腰骶臀髋部开始
三次银质针治疗后,患者自述“比以前强多了!”,腰痛、膝痛都减轻很多,下蹲已经没有问题,蹲起的瞬间仍有轻微的疼痛,手掌的麻木发胀感也感觉到减轻。
临床治疗中,明确的诊断很关键,不是所有的手掌麻木都与腰骶臀髋部的软组织有关,但是要认识到腰骶臀髋部的软组织损害会引起肩部至手臂部的疼痛麻木等不适,然后再根据患者上下部征象的轻重、病程的发展以及压痛点的敏感度做出综合的判断,该患者的反馈即是在明确诊断下的疗效体现。
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