之前听到很医院都是先住上一段时间，医生说等消肿后才能进行手术，为此，很多人都对此很不解，不是越早手术越好吗？为什么还要等？难道这样不会越来越严重吗？
其实，骨折创伤后软组织会水肿，则形成一个水肿高峰，手术也是一种创伤，也会形成一个水肿高峰。即两个高峰重叠在一起，是加成的效果，不利于软组织生长修复，皮肤张力会很大，不好缝合。
而骨折手术时机的选择，是骨与软组织的tradeoff，全身与局部的tradeoff。此外还要考虑一些其他方面的问题。
单考虑骨的方面，手术越早越好做。14天是“新鲜骨折”与“陈旧骨折”的分界，14天后，硬骨痂开始形成，骨痂不好去除，会影响解剖复位，并且周围组织的粘连机化会使手术难度增加。对大多数骨折来说，14天内做，效果差不多。
软组织方面：软组织肿胀不利于软组织愈合，且增加感染风险;骨折端的移位和移动也可能会加重软组织损伤。肿到一定程度，需要先消肿。软组织肿胀程度的界定主要依据术者经验，也有一些相对公认的标准，比如出现水疱。
全身方面：创伤带来的血流动力学问题和全身炎症反应，全身状况差的患者经不起手术打击；但不做手术，病人卧床制动会带来例如呼吸和泌尿系统的全身问题。针对这个问题，有人提出了“创伤控制骨科”的概念，遇到全身状况不行的，先在24小时内做暂时的固定，再争取10天到15天做彻底的固定，这个时间既躲开炎症反应，也赶在临时固定物带来的感染发生之前。一些特别容易发生全身并发症的部位的骨折，时间也和其他不一样，例如股骨干建议24小时内做确定性手术。
其他方面：为降低感染风险，开放性骨折最好在6小时内清创。这时间是根据细菌繁殖的时间推断的，目前尚无循证医学证据。
所以骨折后术前消肿是很重要的，那么术前如何快速有效地消肿止痛呢？——低温冲击镇痛仪帮助您！
#病例分享#
患者信息：男性46岁，于4米高处坠地，双足跟着地，粉碎性骨折，重度肿胀，出现张力性水泡。
伤后第一日开始使用低温冲击镇痛仪治疗，每天一次，共五次治疗：
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右足：治疗前后中足周径对比
02
左足：治疗前后中足周径对比
03
右足：张力性水泡治疗前后对比