筋膜炎又称纤维织炎,是一个综合的概念,可发生于全身各个部位,对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结缔组织,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
由于在急性期没有得到完全的改善而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。总之,很疼。
本期推荐专家『省级名医推荐』戴宁
主任医师、中医针灸推拿科筋膜炎的原因有哪些?
慢性劳损,长期待在潮湿、寒冷的气候环境,慢性感染,精神抑郁,睡眠障碍,甲状腺功能低下及高尿酸血症等都是常见的诱发因素。
从中医看,筋膜炎是经络不通的一个表现,有痛感的地方多为淤堵严重的部位。而造成淤堵得原因有很多,主要是由于运动时姿势不正确和受到寒凉侵袭。
筋膜炎的分类有哪些?
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。
2.嗜酸性筋膜炎
是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中*性休克。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节,近半数患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。
常见的两种筋膜炎
颈肩肌筋膜炎:颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。
主要症状:颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。
足底筋膜炎:是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。
主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。
如何治疗
1.一般治疗
解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬等)、维生素类(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效)。
3.中药治疗。
4.按摩治疗
如何预防筋膜炎
1.防止潮湿,寒冷受凉,不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,注意保暖。
2.防止过度劳累,注意劳逸结合。
3.体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。
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4.平时多做拍打拉筋,比如做拍打操,拍打通用部位,还有卧位拉筋、立位拉筋、颈部拉筋等等,都能预防筋膜炎。
5.时常按摩、热敷。按摩、热敷对损伤部位能起到缓解作用,其中深度按摩(筋膜枪)按摩能够促进筋膜内基质等营养物质的生成,从而起到增强人体自主免疫,自主修复的效果。
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