跟骨骨折是足部的常见损伤，占所有骨折的2%。既往跟骨骨折多采用手法复位的保守治疗，现在随着内固定技术的发展，多主张手术内固定治疗。跟骨是足部最大的跗骨，薄层皮质骨包绕丰富的松质骨，无肌肉附着，仅皮肤覆盖；跟骨位于人体最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖，这些因素造成跟骨骨折术后容易发生感染。而常规的清除坏死感染组织，早期开窗灌洗、引流等治疗效果不佳。我科采用抗生素骨水泥结合皮瓣技术进行治疗取得良好效果。
男性，34岁。年3月13日在工作中被铁块砸伤右足，医院行手术治疗。术后出现体温高，伤口红肿、渗出，期间5次行手术扩创、VSD负压引流，仍未见好转。年4月16日转入我院。查体：右足踝关节处可见约5cm纵行减张缝合切口，周围红肿，有*色脓性分泌物渗出，胫前肌腱外露；右足跟部可见约10cm的“L”形手术切口，减张缝合，周围红肿，有组织液渗出，钢板外露。
本病例系跟骨、距骨骨折术后感染、软组织缺损。我们采用扩创、VSD负压引流，应用抗生素骨水泥旷置结合显微外科皮瓣（腓肠神经营养皮瓣+胫后动脉穿支皮瓣）同时修复两处软组织缺损，达到治疗目的。
年，德国的Buchholz及Engelbrecht最先提出在全髋关节置换术中应用填加庆大霉素骨水泥(G-PMMA)预防感染，并于年获得成功以来，抗生素骨水泥作为骨科感染的一种有效辅助治疗措施已得到广泛认可，使难于治愈的骨感染得到有效的治疗。试验证明，抗生素骨水泥可通过浓度梯度向周围扩散抗生素，在局部达到预防和治疗感染。
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