软组织感染

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TUhjnbcbe - 2021/11/8 7:30:00

疼痛是肌肉骨骼系统疾病最主要的症状,通常需要使用镇痛药物治疗。但是,很多患者由于对镇痛药物的不良反应、依赖性的种种顾虑,往往宁可忍受痛苦也不愿意使用镇痛药物。实际上,疼痛可不仅仅是一种令人不快的感受那么简单,疼痛还会影响血压、心率、情绪、睡眠等,严重影响生活质量,甚至危害生命健康。因此,如何有效、安全的镇痛至关重要。

据统计,肌肉骨骼疼痛状况是国际上造成残疾的最大原因,也是社会的主要负担之一。越来越多的证据表明,质量较差的医疗保健是造成这种负担的因素之一。常见医疗保健问题,包括过度使用的影像学检查、手术、阿片类药物以及未能为患者提供相关的教育和建议。

而最近的研究表明,因腰痛而及早转诊至物理治疗师可通过减少影像学检查、专家转诊和阿片类药物处方来降低医疗费用。并且,临床指南建议将物理疗法作为的肌肉骨骼一线护理方法。但是遗憾的是针对疼痛评估和治疗的物理治疗转诊比预期的要少得多,临床指南的采用也进展缓慢。

什么造成肌肉骨骼疼痛?

造成疼痛的原因有很多:肌肉组织会在日常活动中造成耗损,在某一部位的创伤(车祸意外、跌倒、骨折、扭伤、脱臼、肌肉的直接撞击)也会造成肌肉骨骼疼痛。其他原因包括姿势不良扭伤、重复性动作、过度使用、长期不活动。姿势上的改变或是不良的生物力学可能会造成脊椎校准问题及肌肉缩短,这会导致其他部位肌肉的误用,引发疼痛。

这些疾病直接影响骨骼、肌肉、关节和韧带。肌肉骨骼疼痛最常见的原因是骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带的损伤。跌倒、运动受伤和车祸只是导致疼痛的少数事件。

现存超过种不同的肌肉骨骼疾病。其中最常见的有:

关节炎,包括类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、狼疮、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎。

骨质疏松症

骨折和脱臼等损伤

肌肉损失(sarcopenia)

骨骼或关节结构的问题,如脊柱侧凸

非肌肉骨骼问题

以下是一些引起骨骼、肌肉、关节和韧带疼痛的非肌肉骨骼疾病:

工作或运动时过度使用

姿势不对

长时间卧床休息,如在生病期间或手术后

骨骼、肌肉或其他软组织的感染

压迫肌腱和骨骼的肿瘤,包括腱鞘巨细胞瘤(TGCTs),如色素沉着的绒毛结节性滑膜炎(PVNS)

当疼痛完全来自另一个器官系统时,有时会感觉它起源于肌肉骨骼系统。例如,心脏病发作会引起疼痛,疼痛会扩散到手臂。这被称为牵涉性疼痛,它可以起源于:

肾脏

胆囊

胰腺

类型

下背部疼痛是最常见的肌肉骨骼疼痛类型。其他类型包括:

肌肉疼痛(肌痛)由损伤、感染、抽筋或痉挛、肌肉血流减少或肿瘤引起

骨折、感染、肿瘤或激素紊乱等损伤引起的骨痛

肌腱和韧带疼痛,如扭伤、拉伤或肌腱炎或腱鞘炎引起的炎症

关节炎引起的关节痛

纤维肌痛症,它会引起全身肌腱、肌肉和关节的疼痛

压迫神经引起的疼痛,如腕管综合症、肘管综合症和跗骨管综合症。

症状和体征

疼痛的程度会因位置的不同而不同。

骨痛是钝痛、剧痛、刺痛或深痛。它通常比肌肉或肌腱疼痛更不舒服。

如果肌肉抽筋或强力肌肉收缩(通常被称为Charleyhorse)引起,肌肉疼痛可能是剧烈的、短暂的。肌肉可能会不舒服地抽搐或收缩。

如果受伤引起跟腱疼痛,可能会感觉尖锐。当你移动或拉伸受影响的肌腱时,情况通常会恶化,随着休息而改善。

关节痛感觉像一种疼痛。可能伴有僵硬和肿胀。

纤维肌痛症会导致全身出现多个痛点。

神经压迫性疼痛可能有刺痛感、针刺感或灼烧感。其他症状取决于引起疼痛的原因,包括:

刚度

疼痛

肿胀

发红

关节处的开裂或爆裂声

移动受影响区域有困难

弱点

乏力

失眠

肌肉痉挛或抽搐

瘀伤

肌肉骨骼疼痛症状与预防

一、肌肉骨骼疼痛症状与预防

手部麻木或灼热握力减小关节肿胀或僵硬腕部、前臂、肘部、颈部或背部疼痛或不适肩部、颈部或背部行为受阻眼睛干涩、发痒或眼痛。


  腱炎–腱发炎高尔夫肘–肘内部疼痛肩痛–肩部软组织受伤胸出口综合症–通过颈部到手臂或腋下的神经痛腕关节并发症–包括小指和无名指的手部软弱或疼痛网球肘-肘部外侧疼痛。

预防方法

1、在电脑前保持颈、肩、肘、手腕、背和腿的正确姿势

2、规律性的伸展和放松,每一个小时至少保证一小会儿的休息来预防RSIs的发生

3、保持鼠标和键盘在同一水平面

4、避免紧握鼠标,过大使用力

5、使用合适的人机工程学方法,使用鼠标或打字时不要将手腕搁在桌边,放在手腕垫上或扶手上

6、坐直。确保椅子能够立位支撑你的脊柱。

7、有规律的进行心血管的运动8.始终保持良好的姿势

二、全身骨头和肌肉痛怎么回事

肌肉酸痛分为两种:


  一种是运动后疼痛立即出现,但其消失得也快,这种叫做急性肌肉酸痛。另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现,并伴有疲倦乏力,甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。


  这种肌肉疼痛消失得比较缓慢,常常3~4天甚至6~7天之后才能完全恢复,这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种,即延迟性肌肉酸痛。肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上,肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后,产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失,当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了,肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变,如细胞变性、细胞坏死等等,不仅影响继续运动或训练,还可能会带来较严重的后果。拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别肌肉和韧带拉伤,会因一个损伤性动作而突然出现,而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者:肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解,而如果是运动损伤,牵拉反而会使疼痛加重。总之,运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤,就必须用医学手段解决了。

三、怎么缓解肌肉酸痛

1、捶打腰背:双手握成空拳,轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时,注意背部宜轻,下肢可偏重。

2、推拿腿部:从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。

3、抖动双腿:站或坐位,腿部肌肉放松并抖动,同时可进行踝关节的上下左右环形活动。

4、分推印堂:用双手拇指从印堂穴(眉心)向左右分推至太阳穴,反复8~10次,每次之间停顿5~10秒钟,然后五指分开,由前额发际推擦至百会穴5~6次,反复操作30次,每次间隔5~10秒钟。

5、按揉胸腹:从上而下依次按揉前胸,反复20次;并从左至右环形推揉腹部,反复做20次。


  热敷是最有效的一种方式,对酸痛的局部肌肉进行热敷,可促进血液循环,提高新陈代谢,加速肌肉酸痛的缓解和恢复,尤其是配合轻微的伸展运动或按摩,将更能加速消除延迟性肌肉酸痛,促其恢复正常。


  怎样避免运动后腰酸腿痛热身运动运动前做好充分的准备活动,就像是低强度的有氧运动,或低负荷的重量训练,将能使肌肉活动部位的关节放松,加速血液循环,并要适当地伸展活动肌群。循序渐进运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加,不要超过个人的能力范围。避免离心性收缩从事不熟悉或不常从事的运动型态,特别是从事反复离心肌肉收缩运动时,更容易发生肌肉酸痛的现象,所以应该避免离心性收缩的运动。避免陌生运动中老年人对于不熟悉的运动项目,应尽量避免参与,除非有教练指导,否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。避免过度运动不少人平时很少运动,偶尔运动一次,要把自己累得不行才觉得“过瘾”,这样难免第二天腰酸腿疼,所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的,反而对身体有害。放松运动从事激烈运动后的放松运动是非常重要的,尤其是配合活动部位的伸展,可促进循环,可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。规律性运动运动贵在长期坚持,且有规律性,如此不仅能锻炼身体,还可以提高身体耐受性,减少肌肉酸痛的发生。

肌肉骨骼疼痛可以常吃的食物

1、粟子粥

材料:粟子15枚,猪腰1对,粳米30克。做法:先将栗子炒香用沙炒,后去壳,与粳米加水适量同煮粥;或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,粳米20克,猪肾1对,同煮粥亦可。每次1小碗,每日1次。功效:补肾强筋、健脾养胃之功,可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。

2、桑寄生煮鸡蛋

材料:鸡蛋1~2个,桑寄生15~30克。做法:鸡蛋、桑寄生放入锅内,加适量的清水同煮10-30分钟;待鸡蛋熟后,捞出鸡蛋,剥去外壳,将鸡蛋再放入锅中煮片刻即成,吃蛋饮汤。功效:补血、强壮筋骨,适用于坐骨神经痛患者。

3、川乌粥

材料:制川乌10克,姜汁15滴,粳米50克,蜂蜜30克。做法:先将制川乌与蜂蜜放入砂罐中,加冷水足量1次宜多,水熬干后,宜加沸水,先用大火煮沸,再用小火煎煮2小时以上,取药汁约毫升,备用。然后再将粳米煮粥,待粥将熟时,加入药汁、姜汁,再煮1~2沸即可。宜多次分服,不可顿服,1~2天服l剂。功效:散寒除湿、通利关节、温经止痛的作用,可用于感受风寒湿邪,以寒偏盛之坐骨神经痛。本方止痛作用较好。

4、川断杜仲煲猪尾

材料:川断25克,杜仲80克,猪尾1条。做法:猪尾去毛洗净。加适量清水,用瓦煲明火煮熟,放盐少许,调味服用。功效:治疗因肾虚致虚腰部酸痛、阳痿遗精、陈旧性腰部损伤,腰腿痛等。

5、老桑枝炖雌鸡

材料:老桑枝60克,雌鸡一只去毛及内脏,生姜。做法:老桑枝洗净,并稍浸片刻;雌鸡宰净,去毛及内脏,洗净。与生姜一起放进瓦煲内,加入清水毫升约10碗水量,先用武火煲沸后,改用文火煲约2个小时。可把鸡捞起,拌入酱油佐餐用。功效:有益精髓,祛风湿、利关节的功效,适合于坐骨神经痛患者。

另外还要积极的多睡硬板床休息,同时还要加强保暖,避免受凉,尤其在夏天一定注意避免过度的使用空调风扇,使用的时候温度不能太低,更不能对着身体的任何部位直吹。同时还要使用活血化瘀的中药进行局部的热敷烫洗,还可以适当的进行体育运动锻炼,这种情况下能够有效的促进全身的血液循环,可以有效的预防骨骼肌肉的疼痛症状。

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